43 歲男性原發(fā)性高血壓，壓差小低壓高，吃啥降壓藥好
患者男43歲此前情況:脾氣煩躁尿頻做心臟彩超發(fā)現(xiàn)左心房擴(kuò)大測血壓145&120.曾經(jīng)治療情況和效果：住院查證為原發(fā)性高血壓壓差小低壓高三級高血壓想得到怎樣的幫助：日常吃什么降壓藥比較好（）
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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原發(fā)性高血壓患者，尤其是壓差小低壓高的情況，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如血壓水平、合并疾病、藥物副作用等。常用的降壓藥有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.利尿劑：如氫氯噻嗪，通過排鈉利尿減少血容量來降低血壓。適用于輕、中度高血壓，尤其適用于老年單純收縮期高血壓及合并心力衰竭的患者。但長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 2.鈣通道阻滯劑：例如硝苯地平，能擴(kuò)張血管降低血壓。適用于各種類型的高血壓，尤其是老年高血壓和合并穩(wěn)定型心絞痛的患者。常見副作用有頭痛、面部潮紅等。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：像依那普利，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血壓。適用于合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死的患者。可能引起干咳。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，但干咳副作用較少。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑副作用的患者。 5.β受體阻滯劑：比如美托洛爾，通過降低心率和心輸出量來降壓。適用于中青年心率較快或合并心絞痛的患者?？赡軐?dǎo)致心動過緩、支氣管痙攣等。 患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身具體情況選擇合適的降壓藥，同時(shí)注意改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等。
2024-12-18 21:47
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高血壓患者出現(xiàn)心臟擴(kuò)大主要是因?yàn)殚L期高血壓導(dǎo)致的心室重構(gòu)所致治療的話是可以治療的1首先要控制好血壓再就是要減少鹽的攝入2使用延緩或抑制心室重構(gòu)的藥物可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
2015-11-13 14:02
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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