長(zhǎng)期胃病多年未愈,用藥效果差,如何治療?
我患有長(zhǎng)期胃病,03年胃鏡檢查結(jié)果如下:食道,粘膜光滑,血管紋理清,蠕動(dòng)好。賁門(mén):賁門(mén)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。胃底:粘膜充血、水腫,散在點(diǎn)狀出血,粘液池混濁,黃綠色。胃體:粘膜充血、水腫,散在點(diǎn)狀出血,皺襞結(jié)構(gòu)及行走正常。胃角:形態(tài)正常。胃竇:粘膜充血、水腫。幽門(mén):幽門(mén)孔圓,蠕動(dòng)欠佳,有膽汁反流。十二指腸球部:粘膜光滑,結(jié)構(gòu)正常。十二指腸降部:未見(jiàn)異常。診斷為:淺表性胃炎伴膽汁反流。07年初胃鏡檢查結(jié)果:食道:粘膜光滑,血管紋理清,蠕動(dòng)好。賁門(mén):賁門(mén)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。胃底:粘膜光滑,皺襞結(jié)構(gòu)正常,粘液池清。胃體:粘膜光滑皺襞結(jié)構(gòu)及行走正常。胃角:形態(tài)正常。胃竇:粘膜片狀充血。幽門(mén):幽門(mén)孔圓,蠕動(dòng)欠佳。十二指腸球部:粘膜光滑,未見(jiàn)異常。十二指腸降部:未見(jiàn)異常。診斷為:淺表性胃炎。08年12月胃鏡檢查結(jié)果:食管粘膜光滑,血管紋理清晰,舒縮好。賁門(mén)結(jié)構(gòu)正常。胃底粘膜光滑,粘液池清。胃體粘膜光滑,皺襞及行走正常。胃角形態(tài)正常。胃竇粘膜充血水腫,散在片狀紅斑。幽門(mén)口圓,蠕動(dòng)差。十二指腸球部、降段粘膜光滑,未見(jiàn)異常。診斷為:淺表性胃炎。本次自08年11月犯病,中間吃過(guò)十五付中藥,效果不明顯,也吃過(guò)雷尼替丁、莫沙比利、嗎丁啉、黃連素、保肝和胃丸、阿莫西林等藥,效果都不好。現(xiàn)在還是持續(xù)疼痛,主要是心口中心及偏右疼,疼時(shí)伴有后背疼,早晨醒來(lái)疼,口苦,舌苔厚,不思飲食,下午有時(shí)低燒37度左右。另外,08年底做過(guò)肝膽胰脾B超未見(jiàn)異常,也做過(guò)心電圖檢查,僅有少許供血不足癥狀。同時(shí)做的胸部CR影響檢查正常,肝功能檢查正常,抗“o”及類風(fēng)濕因子生化檢查正常。但血液分析檢查中總膽固醇偏高(7.54)高密度脂蛋白膽偏高(1.90)低密度脂蛋白膽偏高(5.20)。請(qǐng)問(wèn)各位專家指導(dǎo)一下,到底該用些什么藥,萬(wàn)分感謝!
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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長(zhǎng)期胃病患者經(jīng)多次檢查診斷為淺表性胃炎伴膽汁反流等,多種藥物治療效果不佳,仍持續(xù)疼痛。治療需綜合考慮病因、癥狀、藥物選擇、生活調(diào)理及定期復(fù)查等。 1.病因分析:淺表性胃炎多由幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食和生活習(xí)慣、精神壓力等引起。膽汁反流會(huì)加重胃黏膜損傷。 2.癥狀表現(xiàn):心口及偏右疼痛,伴后背疼、口苦、舌苔厚、不思飲食、低燒等。 3.藥物選擇:可選用奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護(hù)胃黏膜,多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力。 4.生活調(diào)理:規(guī)律飲食,避免辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,保持良好心態(tài),避免精神緊張。 5.定期復(fù)查:建議定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。 胃病治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意生活調(diào)理。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2024-12-18 22:09
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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可以服用甲硝唑片,奧美拉唑膠囊治療試試。
2015-11-14 08:23
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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一、飲食療法:飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎(chǔ)。飲食應(yīng)節(jié)制,定時(shí)定量,食物應(yīng)易消化且富有營(yíng)養(yǎng)。避免刺激性食物及飲料; 二、消除病因:去除各種可能的致病因素,積極治療可引起胃粘膜損害的慢性疾病; 三、對(duì)癥治療,應(yīng)避免盲目用藥和不合理用藥,應(yīng)根據(jù)不同臨床表現(xiàn)而適當(dāng)選擇治療藥物; (一)針對(duì)胃酸較高者:可給予H2受體阻滯劑,泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等,或H+/K+-ATP酶抑制劑,如Losec或奧美拉唑; (二)針對(duì)低酸或胃酸正常者:給藥應(yīng)以胃粘膜保護(hù)劑為主,如硫糖鋁,或膠體鉍劑等,目前國(guó)外已有喜克潰、施維舒等新的胃粘膜保護(hù)劑應(yīng)用于臨床,可以適當(dāng)選擇應(yīng)用; (三)胃動(dòng)力藥:為避免十二指腸液、膽汁反流及加速胃排空,可選擇應(yīng)用嗎丁啉或西沙比利; (四)清除幽門(mén)螺桿菌:對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎,應(yīng)積極清除幽門(mén)螺桿菌,常用抗生素或膠體鉍劑,其中膠體鉍劑連服4周,對(duì)幽門(mén)螺桿菌的清除,常可取得滿意效果,如德諾。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑?! ÷詼\表性胃炎保健小處方 1、生活有規(guī)律,心情樂(lè)觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均?! ?、少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物,如咖啡、辛辣之物。 3、有胃悶脹、泛酸、噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復(fù)安,飯前半小時(shí)服用?! ?、有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。 5、慢性萎縮性胃炎患者中有極少數(shù)人惡變胃癌,因此每年須進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查。
2015-11-14 07:35
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!你做過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌的檢查嗎?這個(gè)菌是引起多種胃病的罪魁禍?zhǔn)字唬绻羞€要進(jìn)行殺菌治療,減少發(fā)病因素,平時(shí)注意分餐,防止傳染,從你的胃鏡報(bào)告單上看你的病不是很嚴(yán)重,只要正規(guī)治療,好好調(diào)養(yǎng)是可以痊愈的!可以服用中藥,也可以和我聯(lián)系或登陸我們的網(wǎng)站會(huì)對(duì)你有幫助的!于彥芳主任
2015-11-13 20:58
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