繼發(fā)性肺結(jié)核伴左上肺空洞,手術(shù)必要嗎?
今天做了CT檢查,醫(yī)生的CT報(bào)告是這樣子的:肺窗示:兩肺上葉見斑點(diǎn),片影,右肺上病灶內(nèi)見類圓形透亮區(qū),約14.0*17.3mm大小??v隔窗示:病灶位置與肺窗相似??v隔內(nèi)未見有明顯腫大的淋巴環(huán)影。胸壁與肋骨未見明顯異常改變。意見:繼發(fā)性肺結(jié)核并左上肺空洞形成。主治醫(yī)生建議外科手術(shù)切除病灶。我想問的是,是否必須切除病灶?是否還有其他的治療方法?如何能夠治愈?是否切除了,結(jié)核就不再犯了,是個(gè)常見的手術(shù)嗎?手術(shù)的花費(fèi)大概需要多少?需要住院多久?會(huì)不會(huì)有術(shù)后并發(fā)癥?
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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繼發(fā)性肺結(jié)核伴左上肺空洞是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷,包括病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、患者身體狀況等。還可采取藥物治療、定期復(fù)查等方法。手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后也需注意護(hù)理。 1.病情評(píng)估:醫(yī)生會(huì)根據(jù)肺部病灶范圍、空洞大小、癥狀嚴(yán)重程度等判斷。若病情嚴(yán)重,藥物控制不佳,手術(shù)可能是必要選擇。 2.藥物治療:常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。規(guī)律、聯(lián)合、足量、全程用藥是關(guān)鍵。 3.身體狀況:患者若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,可能影響手術(shù)耐受性。 4.治療效果:藥物治療有效,空洞縮小、癥狀改善,可不手術(shù)。若效果不佳,手術(shù)可能更利于康復(fù)。 5.術(shù)后護(hù)理:包括傷口護(hù)理、預(yù)防感染、飲食調(diào)理等。 總之,對(duì)于繼發(fā)性肺結(jié)核伴左上肺空洞的治療方案,應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后選擇最適合的方法?;颊咭e極配合治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-18 21:48
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化,原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖,這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā),或再感染了外來的結(jié)核菌,叫外源性感染,不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核,都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核?! ∧壳胺诸惙ㄉ系睦^發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者,可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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