一直干咳用藥無效，應(yīng)如何明確病因并治療
一直干咳,拍胸片顯示氣管增多增粗,拍cT顯示兩側(cè)局部增厚.吃克拉霉素,頭孢地尼,氯地雷他定片也沒有效果.繼續(xù)咳嗽.用過很多藥都沒有效果.有醫(yī)院說過敏性,有說習(xí)慣性,有說咳嗽變異性哮喘.吃藥,打針,掛氷都沒有效果.我應(yīng)該看什么?咽喉咳嗽也會發(fā)炎,喉鏡看咽喉也沒有問題,晚上睡覺就不咳了.排除結(jié)核病的可能
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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一直干咳且多種藥物治療無效，可能是咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、變應(yīng)性咳嗽等原因?qū)е隆?1.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，氣道存在慢性炎癥。主要表現(xiàn)為刺激性干咳，多在夜間或凌晨加重。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德，β?受體激動劑如沙丁胺醇等。 2.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞增多引起。癥狀為慢性刺激性干咳。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松，白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉。 3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什恳鹂人?。除咳嗽外，還可能有燒心、反酸等癥狀。治療常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，促胃腸動力藥如多潘立酮。 4.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病導(dǎo)致分泌物倒流至鼻后和咽喉部引起。常有鼻塞、流涕等癥狀。治療需針對鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松。 5.變應(yīng)性咳嗽：存在過敏因素，但并非典型的哮喘。治療可使用抗組胺藥如氯苯那敏、酮替芬等。 一直干咳且治療效果不佳，需要綜合考慮多種可能的病因。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確診斷，采取針對性的治療措施。
2024-12-19 00:11
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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慢性咳嗽有時難以確診，需要根據(jù)檢查等判斷，需要排除咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞增多癥、氣管異物等，也不排除結(jié)核性胸膜炎
2015-11-14 11:35
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，你的情況建議你最好到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查血沉、結(jié)核菌素試驗看看，排除結(jié)核感染引起的，在進(jìn)一步的治療好嗎。
2015-11-14 08:36
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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