33 周+2 早產(chǎn)兒足跟血 17-ohp 測定值高是何?。?/h3>
2024-12-18 13:28
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孩子33周+2早產(chǎn)兒現(xiàn)在31天新生兒足跟血篩查，17-ohp測定:52.56nmol/l遠大于30的參考值，上網(wǎng)查說這叫先天性腎上腺皮質(zhì)增生，但是搞不明白這是什么請問:這種是什么病，會有什么后果，有得治嗎，好治嗎？
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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先天性腎上腺皮質(zhì)增生是一種由于腎上腺皮質(zhì)激素合成過程中酶的缺陷導致的疾病。其發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療手段以及預后情況等較為復雜。常見癥狀包括性征異常、電解質(zhì)紊亂、生長發(fā)育遲緩等。治療方法包括藥物治療和手術治療等。 1.發(fā)病機制：腎上腺皮質(zhì)激素合成所需的酶存在缺陷，影響激素正常合成。 2.癥狀表現(xiàn)：女嬰可能出現(xiàn)男性化特征，男嬰可能出現(xiàn)性早熟。還可能有低鈉、高鉀、低血壓等電解質(zhì)紊亂，以及生長遲緩、低血糖等。 3.診斷方法：主要依靠足跟血篩查，如 17-ohp 測定值異常升高，結合臨床表現(xiàn)及其他相關檢查確診。 4.治療手段：藥物方面，常用氫化可的松、醋酸可的松、氟氫可的松等糖皮質(zhì)激素進行替代治療。嚴重病例可能需要手術。 5.預后情況：早期診斷和規(guī)范治療，多數(shù)患兒可正常生長發(fā)育。但如果治療不及時，可能影響患兒身心健康。 總之，先天性腎上腺皮質(zhì)增生需要引起重視，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對于改善患兒預后至關重要。
2024-12-19 03:05
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，是由基因缺陷所致的腎上腺皮質(zhì)多種類固醇類激素合成酶先天性活性缺乏引起的一組常染色體隱性遺傳性疾病。由于腎上腺皮質(zhì)激素合成有關酶缺陷，皮質(zhì)醇合成部分或完全受阻，使下丘腦-垂體的CRH-ACTH代償分泌增加，導致腎上腺皮質(zhì)增生。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的治療為終生，如果治療及時且適當，效果較好，可獲得正常的生長、發(fā)育和生育能力。治療過程中的監(jiān)測非常重要，一般建議：1）每三個月監(jiān)測血17α-OHP、DHEA、睪酮、PRA，24小時尿中17-KS、17-OHS、孕三醇，可以用于所有類型CAH的治療調(diào)整；2）生長期患兒應定期檢測身高增長速度，每兩年測一次骨齡；3）睪酮值應抑制在相應性別、年齡的正常范圍內(nèi)。
2015-11-14 04:49
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