29歲男性心悸伴左胸癥狀，病因及治療方法？
我２９歲，男，身高１７７ＣＭ，１５５斤，有中度脂肪肝史．現(xiàn)在持續(xù)感到心悸，很偶爾感覺(jué)到左胸稍悶和輕微刺痛感，刺痛位置又不具體、明顯。但主要折磨我的還是心悸，在平躺、靜止、集中注意力、睡前尤為明顯。從2005年1月份發(fā)病已經(jīng)一年半了，之前我身體一直很好，體能較好，得病前３個(gè)月前測(cè)的血壓為８０／１２０，因工作原因，發(fā)病前持續(xù)一年精神比較緊張、經(jīng)常應(yīng)酬喝酒、煙量較大、生活無(wú)規(guī)律，發(fā)病前兩天幾乎熬了兩個(gè)通宵，其后有時(shí)感覺(jué)心臟突然間砰一聲的跳動(dòng)，第三天早上起來(lái)心跳快速、強(qiáng)烈，隨后分別到兩個(gè)醫(yī)院就醫(yī)，其中一家醫(yī)院ＥＣＧ反映Ｔ波改變，血壓９０／１４０，另一家醫(yī)院ＥＣＧ反映Ｔ波改變、左心室電壓升高，血壓９０／１４０。服用正心泰膠囊、黃楊氏寧和降血壓藥十幾天后無(wú)效果，又就醫(yī)做ＥＣＧ顯示ＳＴ－Ｔ波改變，心肌酶學(xué)正常，被當(dāng)成心肌炎用丹參、阿術(shù)油等靜脈注射治療十天后依然無(wú)效，去醫(yī)院檢查心臟彩超正常，幾乎我都失去了治療信心，干脆放棄治療大概兩個(gè)月，仍感心悸，做動(dòng)態(tài)心電圖顯示Ｔ波持續(xù)低平、心動(dòng)過(guò)速時(shí)ＳＴ波改變、一個(gè)心房早搏，Ｔ３Ｔ４正常，血壓兩次分別為８６／１３６（我特別擔(dān)心自己生病，所以到醫(yī)院量血壓很緊張），血糖血脂檢查甘油三脂２.4。其后一直服用化瘀通脈的藥，效果不明顯。后又就醫(yī)做心得安測(cè)試呈陽(yáng)性，診斷為心臟神經(jīng)官能癥。服用倍他樂(lè)克，開(kāi)始有效果，斷斷續(xù)續(xù)服藥后，覺(jué)得效果不是很大了。今年，我注意了放松和運(yùn)動(dòng)，７月血脂檢查甘油三脂降到１．２２，血壓８０／１２０、８２／１１２，一次心電圖正常，一次Ｔ波正常但左心室電壓高。我現(xiàn)在還是經(jīng)常要應(yīng)酬喝灑，抽煙也較兇．也天天想著這病，不知道到底患了什么病，是大病還是小病，該怎樣盡快治好？第一次問(wèn)題補(bǔ)充:我在患病前的心率大約為65/分鐘,而且很平衡,現(xiàn)在經(jīng)常是80/分鐘,并且很容易加快,2005年幾次心電圖測(cè)量的心率達(dá)到100-110/分鐘,不過(guò)最近幾次只有70-90次/分鐘。第二次問(wèn)題補(bǔ)充:我在網(wǎng)上看到嗜鉻細(xì)胞瘤也能引起心悸和心跳加快及血壓升高,昨天開(kāi)始感覺(jué)腰痛,今天好象有加重現(xiàn)象,我有沒(méi)有可能患此病.另外,請(qǐng)問(wèn)各位專家,如果我這病真是高血壓引起的該怎么治療?請(qǐng)各位幫幫我,我很受折磨.再補(bǔ)充一點(diǎn),我現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)不受影響,可以持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間打籃球和跑步,但運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)心跳比以前快和強(qiáng)烈.
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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29歲男性，有中度脂肪肝史，出現(xiàn)心悸、左胸悶及刺痛，可能與生活習(xí)慣、心臟疾病、精神因素、血脂異常、血壓波動(dòng)等有關(guān)。 1.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期精神緊張、應(yīng)酬喝酒、吸煙量大、生活無(wú)規(guī)律，這些不良習(xí)慣易導(dǎo)致心血管功能紊亂，引發(fā)心悸等癥狀。應(yīng)調(diào)整作息，戒煙限酒，保持規(guī)律生活。 2.心臟疾?。喝缧募⊙?、心臟神經(jīng)官能癥等。心肌炎多由病毒感染引起，需抗病毒、營(yíng)養(yǎng)心肌治療。心臟神經(jīng)官能癥與精神心理因素密切相關(guān)，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、藥物輔助改善癥狀。 3.精神因素：持續(xù)的精神緊張、焦慮可引起自主神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致心悸。應(yīng)學(xué)會(huì)放松，必要時(shí)接受心理治療。 4.血脂異常：甘油三酯升高可影響心血管健康?？刂骑嬍?，增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)服用降脂藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等。 5.血壓波動(dòng)：血壓不穩(wěn)定也可能是誘因之一。低鹽飲食，適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)服用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦、纈沙坦等。 綜合考慮，該患者需要改善生活方式，積極治療基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查。同時(shí)，保持良好的心態(tài)對(duì)康復(fù)也非常重要。
2024-12-19 02:56
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，是筋膜炎．堅(jiān)持按摩，推拿．預(yù)防著涼．
2015-11-14 13:00
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，是筋膜炎，堅(jiān)持按摩，推拿，理療，必要時(shí)可以小針刀治療．
2015-11-14 05:18
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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哎呀，這大閨女也太好了，我怎么就找不著呢。。。。。嗯，很明顯，你很愛(ài)他，愛(ài)到一定程度了都，相思??？不是，不是。具體什么病我也不知道，不過(guò)，多做些事情，讓自己充實(shí)點(diǎn)，別一天天光想他?。磕嵌嗟⒄`事啊，是不是？現(xiàn)在我們都是奮斗的年齡，太多的時(shí)間放在感情上，那是對(duì)咱們的未來(lái)不負(fù)責(zé)任，對(duì)吧。所以！把精力多放在其他的事情上，還有哦，最好不要愛(ài)的那么熱烈，否則以后肯定有膩歪的那天。
2015-11-13 20:26
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，你的尿路癥狀是支原體感染引起，建議積極治療支原體，癥狀消除后需鞏固1-2個(gè)療程。
2015-11-13 17:21
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