急性闌尾炎術(shù)后下腹持續(xù)疼痛原因及對策
患者：急性闌尾炎入院手術(shù)，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)大腸兩端壞死，闌尾周圍粘連，原定微創(chuàng)手術(shù)緊急改為開放式手術(shù)，腹部右下橫切和腹部中間豎切，大腸兩端部分切除和闌尾切除。術(shù)后（2011年8月5號）至今，又下腹部一直疼痛，CT，驗血等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:對嗎啡反應(yīng)很強烈，沒有發(fā)現(xiàn)有遺傳病史。想得到怎樣的幫助:請問疼痛的原因和治療的方案。王大夫：可能是局部有粘連的，大便通暢的嗎？平時不要受涼和勞累，合理飲食，按時作息?；颊撸和醮蠓颍x謝您！大便通暢。CT可以看到粘連嗎？灌腸查過CT，沒發(fā)現(xiàn)異常。飲食需注意什么？部分傷口還有癢痛感，正常嗎？可以做哪些活動？不可以做哪些活動？是否有疼痛?？瓶梢詭椭鷾p輕疼痛？是否有必要去疼痛?？七M行治療?
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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急性闌尾炎術(shù)后右下腹部持續(xù)疼痛，可能由多種原因引起，包括手術(shù)創(chuàng)傷、粘連、神經(jīng)損傷、心理因素、潛在炎癥等。 1.手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)切口較大，對周圍組織造成損傷，恢復(fù)過程中可能產(chǎn)生疼痛。可通過熱敷、紅外線照射等物理治療促進恢復(fù)。 2.粘連：盡管 CT 未發(fā)現(xiàn)，仍不能完全排除輕微粘連。適當增加活動，如散步，有助于緩解。 3.神經(jīng)損傷：手術(shù)可能影響局部神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4.心理因素：對手術(shù)的擔憂和焦慮可能加重疼痛感知。必要時進行心理疏導(dǎo)。 5.潛在炎癥：存在隱匿的炎癥未被常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)?？稍囉每股兀珙^孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 總之，對于這種術(shù)后長期疼痛，需要綜合考慮各種可能因素，采取相應(yīng)措施。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，進一步明確原因。
2024-12-19 07:20
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果大便不通，腹痛，惡心嘔吐，則考慮粘連的，平時不食難以消化的食物，進食時細嚼慢咽，鍛煉建議步行，腹部按摩等。養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣吧。
2015-11-14 13:23
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這種情況一般考慮是術(shù)后腸粘連引起的疼痛,治療主要是解痙止痛、禁食、輸液治療
2015-11-14 07:11
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