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先天性室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，當(dāng)缺損較大（如 18mm）并伴有肺動(dòng)脈高壓和咯血時(shí)，能否手術(shù)需要綜合多方面因素來判斷，包括缺損位置、肺動(dòng)脈高壓程度、心功能狀態(tài)、咯血情況以及患者整體身體狀況等。 1. 缺損位置：若缺損位于室間隔的特殊部位，可能會(huì)增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 2. 肺動(dòng)脈高壓程度：重度肺動(dòng)脈高壓可能使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需要先進(jìn)行藥物治療降低肺動(dòng)脈壓力。 3. 心功能狀態(tài)：心功能差會(huì)影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 4. 咯血情況：頻繁大量咯血可能需要先控制咯血，穩(wěn)定病情。 5. 整體身體狀況：患者有無其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，也會(huì)影響手術(shù)決策。 總之，對(duì)于先天性室間隔缺損 18mm 伴肺動(dòng)脈高壓和咯血的患者，能否手術(shù)需要心內(nèi)科、心外科等多學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。

你好房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能有左肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端狹窄都是常見的先天性心臟病，如果目前生長發(fā)育良好沒有經(jīng)常感冒發(fā)熱可以觀察細(xì)小的動(dòng)脈導(dǎo)管可能自己愈合，即使沒有愈合可以與房間隔缺損和左肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端狹窄一起手術(shù)