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63歲患者，患高血壓25年，出現(xiàn)腦萎縮、腦梗塞、腦干出血、主動(dòng)脈夾層、高血壓及心率失調(diào)等。需綜合評(píng)估病情，制定治療方案，包括疾病原理、治療方法、用藥選擇、康復(fù)訓(xùn)練及日常注意事項(xiàng)等。 1. 高血壓：長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管壁，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。治療包括改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，藥物可選用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 2. 腦萎縮和腦梗塞：腦萎縮可能與腦梗塞有關(guān)，腦梗塞是因腦部血管阻塞導(dǎo)致。治療包括抗血小板聚集藥物如阿司匹林，改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物，以及康復(fù)訓(xùn)練。 3. 腦干出血：腦干是生命中樞，出血危險(xiǎn)大。治療以止血、控制血壓、減輕腦水腫為主，如使用氨甲環(huán)酸、甘露醇等。 4. 主動(dòng)脈夾層 3 型：主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入中膜。治療需控制血壓和心率，藥物如硝普鈉、倍他樂(lè)克，病情穩(wěn)定后考慮手術(shù)。 5. 心率失調(diào)：多種原因可引起，如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等。需明確類(lèi)型，藥物可選胺碘酮、普羅帕酮等。 患者病情復(fù)雜，治療需多學(xué)科協(xié)作，患者及家屬應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，注意日常護(hù)理，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。

主動(dòng)脈夾層大體分三型，其中一、二型要在體外循環(huán)下開(kāi)刀置換血管，創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)大，死亡率高，并發(fā)癥率高，三型可以用微創(chuàng)的方法治療。病人得了主動(dòng)脈夾層血管瘤要盡早手術(shù)治療，不然血管破裂發(fā)生大出血。建議到正規(guī)大醫(yī)院的心臟專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，盡早接受治療，以免病情惡化。

你好主動(dòng)脈夾層瘤是你這個(gè)年齡比較好發(fā)的階段的啊,這個(gè)疾病是必須及時(shí)手術(shù)治療的,否則是有一定危險(xiǎn)性的,什么危險(xiǎn)呢就是可能出現(xiàn)瘤體的破裂這樣的話就有可能導(dǎo)致大出血的啊甚至危害生命的,因此建議你立刻到醫(yī)院檢查手術(shù)治療啊.

早期急癥治療所有高度懷疑主動(dòng)脈夾層的病人均應(yīng)立即收入急癥監(jiān)護(hù)病房，監(jiān)測(cè)血壓、心率、中心靜脈壓、尿量，必要時(shí)還需監(jiān)測(cè)肺小動(dòng)脈楔嵌壓和心輸出量。早期治療的目的是減輕疼痛，及時(shí)把收縮壓降至100～110mmHg或降至能足夠維持諸如心、腦、腎等重要器官灌注量的低水平。同時(shí)，無(wú)論是否有收縮期高血壓或疼痛均應(yīng)給予β-阻滯藥，使心率控制在60～75bpm，以減低動(dòng)脈dp/dt，如此就能有效地穩(wěn)定或中止主動(dòng)脈夾層的繼續(xù)擴(kuò)展。為此，20世紀(jì)70年代曾用過(guò)胍乙啶、利舍平等，20世紀(jì)80年代初曾普遍用樟磺咪芬(阿方那特)，但這些藥副作用大，易產(chǎn)生耐藥性。