頭暈乏力等癥狀，是心肌橋還是紅細(xì)胞增多癥所致？
3個月前出現(xiàn)了頭暈乏力嗜睡手腳麻面色發(fā)黃耳鳴心前區(qū)和心尖區(qū)胸痛（持續(xù)時間長）夜間間歇性呼吸困難。喉嚨有時候似乎有氣體賭住了的感覺。在這檢查血常規(guī)白細(xì)胞紅細(xì)胞血紅蛋白血小板都沒什么異常。然后心電圖有時候是正常，多數(shù)是ST段下移。24小時動態(tài)心電圖也顯示有ST段下移0.1MV做過雙源CT沒什么異常，但是醫(yī)生說我有可疑心肌橋建議進一步檢查。5月15日癥狀依舊去縣醫(yī)院檢查血常規(guī)白細(xì)胞4.4紅細(xì)胞4.86紅細(xì)胞比值0.33（大概這個數(shù)值）血小板289血紅蛋白118G這是早上空腹檢查的5月17日胸痛喉嚨痛去縣醫(yī)院檢查心電圖非特異性T波改變，打了消炎針··沒檢查血常規(guī)5月24日胸痛。去一家3甲醫(yī)院檢查.（檢查時候胸痛減輕了）白細(xì)胞9.6紅細(xì)胞5.19紅細(xì)胞比值0.423血小板280血紅蛋白135.5G心電圖正常這是下午沒空腹檢查的。5月26日檢查心臟CT（64層CT）診斷為左段前降支心肌橋長約3.6MM6月5日檢查在縣醫(yī)院檢查血常規(guī)白細(xì)胞6.6紅細(xì)胞6.09紅細(xì)胞比值0.481血小板270血紅蛋白135G頭暈乏力，但檢查時候胸不痛心電圖正常。沒空腹，是經(jīng)期。后來我又跑到另一家醫(yī)院去檢查，白細(xì)胞4.4紅細(xì)胞4.5紅細(xì)胞比值0.3血小板425血紅蛋白126G6月6日，在縣醫(yī)院檢查的白細(xì)胞6.0紅細(xì)胞5.57紅細(xì)胞比值0.44血小板275血紅蛋白126G空腹經(jīng)期我之前有過甲亢，但檢查過T3T4沒問題。還有慢性淺表性胃炎。檢查過肝功和腎功能沒問題，最先檢查時心電圖有下壁ST段改變，但當(dāng)時血常規(guī)那幾個沒異常的。另外本人目前膚色偏黃，無瘙癢，脾臟看起來也不腫大。其余的MCHMCHCMCV我從小到現(xiàn)在都低但是3個月前無癥狀的，咨詢：是否考慮紅細(xì)胞增多癥？這些癥狀是心肌橋引起的心肌缺血可能性大，還是紅細(xì)胞增多癥引起可能性大？考慮什么原因引起紅細(xì)胞計數(shù)增多···、。？本人平時不愛喝水~~~血壓在90/60左右補充問題1：(2009-06-0713:00:28)今天再去縣醫(yī)院檢查了血常規(guī)，紅細(xì)胞為5.07白細(xì)胞為5.4紅細(xì)胞比值為0.383血紅蛋白為113喝了點水
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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出現(xiàn)頭暈乏力、嗜睡、手腳麻、面色發(fā)黃、耳鳴、胸痛、呼吸困難等癥狀，可能由心肌橋、紅細(xì)胞增多癥、貧血、低血壓、慢性淺表性胃炎等多種因素引起。 1.心肌橋：心肌橋是一種先天性血管解剖變異，當(dāng)心臟收縮時，心肌橋會壓迫冠狀動脈，導(dǎo)致心肌缺血，可能引起胸痛等癥狀。 2.紅細(xì)胞增多癥：紅細(xì)胞計數(shù)增多可能導(dǎo)致血液黏稠度增加，影響血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，引發(fā)頭暈、乏力等。 3.貧血：雖然目前血紅蛋白數(shù)值有時正常，但之前有過偏低情況，貧血可能導(dǎo)致頭暈、乏力、面色發(fā)黃。 4.低血壓：血壓 90/60mmHg 左右，偏低的血壓可能影響腦部供血，引起頭暈等癥狀。 5.慢性淺表性胃炎：可能影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致身體虛弱，出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 綜上所述，多種因素都可能導(dǎo)致這些癥狀。需要綜合各項檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)等進一步明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-18 16:33
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這種情況一般不考慮紅細(xì)胞增多癥，左段前降支心肌橋可以引起上述不適癥狀，目前可用些藥物治療。
2015-11-14 10:14
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你的這種情況如果紅細(xì)胞是正常的情況應(yīng)該不是你說的這種疾病的
2015-11-14 09:59
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