50歲女性哮喘20余年近期加重,如何診治?
女性,大概49.50歲,哮喘20余年,懷疑有過(guò)糖尿病。于2.27日加重,口服百花定喘兩天,同時(shí)輸液阿奇,喘定,后輸液阿奇,氨茶堿,3.8日輸液氯化鉀6ml,十八種氨基酸。3.9日輸液十八種氨基酸,3.7日之前開(kāi)始吃啥吐啥,3.7日開(kāi)始不吃,很少飲水,有時(shí)吸氧。請(qǐng)問(wèn)大夫,會(huì)不會(huì)合并其他病癥?比如心衰什么?應(yīng)該怎么治療?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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50歲女性哮喘病史20余年,近期病情加重,出現(xiàn)嘔吐、進(jìn)食飲水減少等癥狀,可能合并其他病癥,如心衰、電解質(zhì)紊亂、肺部感染等。治療需綜合考慮,包括明確病因、對(duì)癥治療、調(diào)整藥物等。 1. 心衰:長(zhǎng)期哮喘可能導(dǎo)致心肺功能受損,引發(fā)心衰。表現(xiàn)為呼吸困難加重、水腫等。需檢查心臟超聲、BNP等明確診斷。治療包括利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等,常用藥物如呋塞米、地高辛、硝酸異山梨酯。 2. 電解質(zhì)紊亂:嘔吐、進(jìn)食少易導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)失衡。通過(guò)血生化檢查確診,根據(jù)情況補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì),如口服或靜脈輸注氯化鉀、氯化鈉。 3. 肺部感染:哮喘急性發(fā)作可能合并肺部感染,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。通過(guò)血常規(guī)、痰培養(yǎng)等明確,使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 4. 藥物副作用:所用藥物可能引起胃腸道反應(yīng)導(dǎo)致嘔吐。需評(píng)估藥物使用情況,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 哮喘控制不佳:可能是原有治療方案效果不理想,需重新評(píng)估病情,調(diào)整哮喘治療藥物,如吸入沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅等。 總之,對(duì)于該患者,需要全面檢查評(píng)估,明確病因,采取針對(duì)性治療措施,同時(shí)密切觀察病情變化,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-12-19 00:14
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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哮喘會(huì)引起肺源性心臟病,從而出現(xiàn)心衰,需多加注意??芍嗅t(yī)的治療長(zhǎng)期控制逆轉(zhuǎn)病情,建議您密切關(guān)注患者疾病癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
2015-11-14 16:41
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,根據(jù)你的描述,支氣管哮喘,主要表現(xiàn)為氣道炎,呼吸困難等。治療可以使用沙美特羅。平時(shí)避免接觸過(guò)敏原。注意鍛煉身體增強(qiáng)心肺功能。還可以使用吸入藥,比如二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等。祝您早日康復(fù)
2015-11-14 10:43
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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哮喘病程得不到控制可發(fā)展為肺源性心臟病,從而出現(xiàn)心衰的現(xiàn)象。建議您積極治療,可制定中醫(yī)的治療方案長(zhǎng)遠(yuǎn)效果比較好。
2015-11-14 09:42
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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過(guò)敏性哮喘,只要和過(guò)敏有關(guān)系的疾病都不太好處理的。因?yàn)槿瞬豢赡苌钤谡婵罩?,難免會(huì)和這些東西接觸。因此特別好的方法沒(méi)有,不過(guò)可以減少發(fā)作次數(shù)的。你的情況最適合,氣霧型激素的吸入。一定要每天都用。這樣慢慢你的氣道反應(yīng)就會(huì)被調(diào)節(jié)過(guò)來(lái)的。
2015-11-14 09:23
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