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例假時疼痛可能由多種原因引起，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、宮腔粘連、心理因素等。 1.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，受激素影響周期性出血，導致疼痛。治療方法包括藥物治療（如布洛芬、孕三烯酮、地諾孕素）和手術(shù)治療。 2.盆腔炎：盆腔內(nèi)生殖器官發(fā)生炎癥，引起疼痛。多采用抗生素治療（如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星），必要時手術(shù)。 3.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。癥狀輕者可用非甾體抗炎藥（如萘普生），嚴重者可手術(shù)。 4.宮腔粘連：宮腔操作后內(nèi)膜受損粘連，經(jīng)血排出不暢。輕度可藥物治療，嚴重需手術(shù)分離粘連。 5.心理因素：精神緊張、焦慮等也可能加重疼痛。需心理疏導，保持良好心態(tài)。 例假疼痛原因多樣，應及時就醫(yī)，明確病因，采取合適的治療方法。同時，注意經(jīng)期保暖，避免勞累和劇烈運動。

您可以先試試藥物治療，常用的就是孕激素、雄激素、棉酚等，但就是需要長期服用，只能起到控制或緩解癥狀效果，但對于瘤體消除是不太可能的。所以您還是考慮做手術(shù)切除子宮緩解疼痛。祝您早日康復！

你好，根據(jù)你的情況可以選擇宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)，畢竟檢查也做了，也治療了五年仍不孕，手術(shù)可以檢查盆腔內(nèi)有無粘連導致不孕，建議盡早手術(shù)，因為你的年齡也偏大，對以后懷孕也有一定的影響。祝您健康！

子宮腺肌瘤需要依據(jù)患者的具體檢查結(jié)果明確病情程度后選擇對癥的治療方式的，治愈后在考慮懷孕的

您好：建議查內(nèi)分泌，如果有優(yōu)勢卵泡、子宮內(nèi)膜厚度可以支持受孕就可以試孕必要時宮腹腔鏡診治祝您健康