弟弟患單純皰疹性腦炎,腦干損傷,能康復(fù)嗎?
我弟前幾天突然得了單純皰疹性腦炎,病情發(fā)展很快,現(xiàn)在住院第三天,情況十分嚴(yán)重,現(xiàn)在住在ICU,用上了呼吸機(jī),大夫說(shuō)腦干受到很大損傷,請(qǐng)問(wèn)存活率有多大,如果能活下去后遺癥會(huì)有哪些,有可能康復(fù)嗎?多謝了。
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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單純皰疹性腦炎是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,病情兇險(xiǎn)?;颊吣X干損傷嚴(yán)重,康復(fù)情況受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、患者自身免疫力、后續(xù)治療方案以及康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若腦干損傷范圍廣、程度深,康復(fù)難度較大。嚴(yán)重的損傷可能導(dǎo)致長(zhǎng)期昏迷甚至危及生命。 2. 治療及時(shí)性:早期診斷和及時(shí)有效的抗病毒治療至關(guān)重要。常用藥物有阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋等。若治療延誤,可能加重病情。 3. 患者自身免疫力:免疫力強(qiáng)的患者,對(duì)抗病毒和恢復(fù)的能力相對(duì)較好,有助于病情的改善。 4. 后續(xù)治療方案:包括對(duì)癥治療,如控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓,以及營(yíng)養(yǎng)支持等。合理的治療方案能提高康復(fù)的可能性。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,積極的康復(fù)訓(xùn)練如物理治療、認(rèn)知訓(xùn)練等,對(duì)恢復(fù)神經(jīng)功能有重要作用。 總之,單純皰疹性腦炎伴腦干嚴(yán)重?fù)p傷的康復(fù)情況難以確切預(yù)測(cè)。但通過(guò)積極治療和科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,部分患者可能會(huì)有一定程度的恢復(fù)。
2024-12-19 20:56
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,1.抗病毒化學(xué)藥物治療(1)無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷副作用有:譫妄震顫皮疹血尿血清轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高等。(2)剛昔洛韋抗HSV的療效是阿昔洛為=韋的25~100倍,靜脈滴注。2.免疫治療包括(1)干擾素及其誘生劑α干擾素治療。連續(xù)肌肉注射30天。(2)轉(zhuǎn)移因子皮下注射,每周1~2次。(3)腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)病情危重CT見(jiàn)出血性壞死灶,以及腦脊液白細(xì)胞和紅細(xì)胞明顯增多者可酌情使用。
2015-11-14 12:41
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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有口唇或生殖道皰疹史,或本次發(fā)病有皮膚黏膜皰疹;發(fā)熱、明顯精神異常、意識(shí)障礙及早期出現(xiàn)的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征;腦電圖以顳額區(qū)損害為主的腦彌漫性異常;頭顱CT或MRI發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血性腦軟化灶;特異性抗病毒藥物治療有效可間接支持診斷。
2015-11-14 07:34
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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主要包括病因治療,輔以免疫治療和對(duì)癥支持治療?! ?抗病毒化學(xué)藥物治療: ?、艧o(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷:常用劑量為15-30毫克/公斤,天。連用14-21天。副作用有:譫妄震顫皮疹血尿血清轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高等?! 、苿偽袈屙f:抗HSV的療效是阿昔洛為=韋的25-100倍,用量是5-10毫克/公斤,天。療程為10-14天,靜脈滴注?! ?免疫治療包括: ①干擾素及其誘生劑:α干擾素治療劑量為60×106IU/日。連續(xù)肌肉注射30天?! 、谵D(zhuǎn)移因子:治療劑量為皮下注射每次1支,每周1-2次?! 、勰I上腺皮質(zhì)激素:對(duì)病情危重CT見(jiàn)出血性壞死灶,以及腦脊液白細(xì)胞和紅細(xì)胞明顯增多者可酌情使用。地塞米松10-15毫克加糖鹽水500毫升,每日1次,10-14天;對(duì)臨床病情較輕,MRI見(jiàn)腦室周圍白質(zhì)有散在分布的點(diǎn)狀脫髓鞘病灶,提示存在病毒引起的變態(tài)反應(yīng)性損害,主張大劑量激素沖擊治療,常獲得滿意療效,甲基強(qiáng)的松龍800-1000毫克加入500毫升糖鹽水中靜脈滴注,每日1次,連用3-5天,隨后改用強(qiáng)的松口服,每日80毫克,清晨頓服,以后逐漸減量?! ?全身支持治療:對(duì)危重病人及昏迷患者至關(guān)重要,注意維持營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)的平衡,保持呼吸道暢通。必要時(shí)可小量輸血,或給于靜脈高營(yíng)養(yǎng)或復(fù)方氨基酸,或大劑量免疫球蛋白靜脈滴注,預(yù)防褥瘡和呼吸道感染等并發(fā)癥?! ?對(duì)癥治療:對(duì)高熱的病人進(jìn)行物理降溫,以及抗驚厥鎮(zhèn)靜和脫水降顱壓等,嚴(yán)重腦水腫的病人應(yīng)早期大量及短程給于腎上腺皮質(zhì)激素?;謴?fù)期可進(jìn)行康復(fù)治療。
2015-11-14 07:30
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什么是單純皰疹? 單純皰疹(herpes simplex)是指由單純皰疹病毒(HSV)所引起的一類疾病,是小兒時(shí)期常見(jiàn)病毒性感染,可見(jiàn)于局部如皮膚、口腔粘膜及角膜等處,亦可引致全身性感染,威脅生命。其臨床特征為在稍隆起的發(fā)炎的皮膚或黏膜局部出現(xiàn)成簇的含清亮液體的單房性小水皰,主要發(fā)生于面部或生殖器等局部。易于復(fù)發(fā);一般全身癥狀較輕微,但少數(shù)患者可發(fā)生嚴(yán)重的單純皰疹性腦炎或全身播散性皰疹。HSV也可導(dǎo)致宮內(nèi)感染,胎兒出生時(shí)可表現(xiàn)為各種形式的先天畸形或發(fā)育障礙。本病有自限性,但可復(fù)發(fā)。 查看全文»
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