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縱隔子宮上環(huán)后沒來月經(jīng)，是否有必要上兩個環(huán)，需要綜合多方面因素考慮，包括縱隔子宮的具體情況、上環(huán)后的反應(yīng)、卵巢多囊樣改變的影響、月經(jīng)失調(diào)的原因以及患者的生育需求等。 1.縱隔子宮的具體情況：縱隔子宮的縱隔程度和宮腔形態(tài)對節(jié)育環(huán)的放置和效果有重要影響。如果縱隔較厚或?qū)m腔形態(tài)不規(guī)則，可能會影響節(jié)育環(huán)的穩(wěn)定性和避孕效果。 2.上環(huán)后的反應(yīng)：上環(huán)后可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如腹痛、出血、月經(jīng)紊亂等。需要評估這些反應(yīng)是否與上環(huán)有關(guān)，以及是否會影響再次上環(huán)的決策。 3.卵巢多囊樣改變的影響：雙側(cè)卵巢多囊樣改變可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響月經(jīng)周期和排卵。這也需要在考慮是否再次上環(huán)時加以考慮。 4.月經(jīng)失調(diào)的原因：沒來月經(jīng)可能是由上環(huán)引起，也可能是其他原因，如內(nèi)分泌紊亂、婦科炎癥、精神壓力等。明確原因?qū)τ跊Q定是否再次上環(huán)很關(guān)鍵。 5.患者的生育需求：如果患者有生育需求，需要綜合考慮上環(huán)對生育的影響，以及是否有更適合的避孕方法。 綜上所述，是否需要上兩個環(huán)不能一概而論，需要醫(yī)生綜合評估患者的具體情況，權(quán)衡利弊后做出決策。患者也應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種選擇的優(yōu)缺點(diǎn)，以便做出最適合自己的決定。