用藥后肺部陰影縮小，能否確診肺結核？
當前用藥:異煙肼，福利平，吡嗪，護肝片服用說明:都是每天一次，每次三粒，剛開始吃我家人拍胸片顯示肺右上部有陰影，陰影跟結核陰影的部位十分相似。但是所有的痰檢，十多次，還有氣管鏡取肺部深痰以后，痰檢都是陰性。做氣管鏡發(fā)現肺里有很多痰栓，并在做氣管鏡時去除了一部分。然后用了兩三個星期的消炎藥加結核藥，現在做CT陰影只剩之前的四分之一大小，表現為滲出性病變，恢復得很快。請問這樣還會是肺結核嗎？會只是因為臟東西堵在肺里形成痰栓和炎癥嗎？或者有可能是合并感染嘛？希望醫(yī)生提供的幫助:我想知道怎么樣才能夠確診？現在醫(yī)院都不能確診，我們很著急，現在醫(yī)生說繼續(xù)服用結核藥，如何減輕結核藥的副作用？圖片是一個月之內三次CT的結果，希望醫(yī)生解答。
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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肺部出現陰影，經治療陰影縮小，是否為肺結核需綜合多方面判斷，包括癥狀、檢查結果、治療反應等。同時，炎癥、痰栓、合并感染等也可能導致類似情況。要確診肺結核，需綜合臨床表現、病原學檢查、影像學檢查等。對于減輕結核藥副作用，可從生活方式、飲食等方面入手。 1. 臨床表現：肺結核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。若患者存在這些癥狀，結合肺部陰影，肺結核的可能性增加。 2. 病原學檢查：多次痰檢陰性不能完全排除肺結核，還可進行結核菌培養(yǎng)、分子生物學檢測等。 3. 影像學檢查：觀察肺部陰影的變化特點，如位置、形態(tài)、密度等，對診斷有重要意義。 4. 治療反應：使用抗結核藥物后陰影明顯縮小，支持肺結核診斷，但也不排除其他疾病對抗結核藥物有反應。 5. 其他因素：患者的基礎健康狀況、免疫功能、是否有接觸史等也會影響診斷。 6. 減輕副作用：保持良好的作息，充足睡眠，適當運動，增強體質。飲食均衡，多攝入富含蛋白質、維生素的食物。定期復查肝腎功能，以便及時發(fā)現和處理藥物副作用。 總之，對于這種情況，需要綜合多種因素進行判斷，在醫(yī)生的指導下進一步明確診斷，并采取相應的治療和護理措施。
2024-12-19 18:39
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，肺結核是由于結核桿菌感染肺部引起的感染性疾病，這個是可以通過藥物徹底治愈的，只不過治療的時間比較長一般需要吃藥九個月以上，自己一定按時吃藥，不要私自的停藥這樣才可以徹底治愈，吃藥的時候記得定期復查肝功
2015-11-14 14:03
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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1,肺結核主要是化學藥物治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。
2015-11-14 01:46
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