孩子黃疸持續(xù),服魯米那,相關(guān)問題求解答
我孩子出生2天后黃疸,之后緩慢加重,至14天時(shí)昏睡未抽搐,于北京一著名醫(yī)院住院診斷高膽紅素血癥,核黃疸不除外,經(jīng)照蘭光、輸白蛋白后減輕,服魯米那有效;化驗(yàn)檢查轉(zhuǎn)氨酶正常,沒有貧血,沒有溶血,沒有感染,醫(yī)院也認(rèn)為很罕見,考慮可能為肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥,G6PD也不能完全除外。煩惱的是我孩子黃疸一直持續(xù)至今,一直必須間斷服魯米那治療,服藥黃疸能完全消退,停藥又緩慢出現(xiàn)黃疸;動(dòng)作發(fā)育緩慢不能行走,考慮當(dāng)時(shí)肯定是核黃疸,智力比動(dòng)作好。多次查化驗(yàn)無貧血,無溶血,轉(zhuǎn)氨酶正常,肝脾不大,飲食消化好。父母雙方無黃疸家族史,父母均體健,母親B型血,G3P1,孕期GDM,無其他疾病。孩子剖宮產(chǎn)出生,手術(shù)順利,評(píng)分10分。黃疸對(duì)孩子已經(jīng)造成的影響我已認(rèn)了,正在積極康復(fù)治療,我想就目前困擾我的問題咨詢?nèi)缦?1、持續(xù)服魯米那30mg/d對(duì)孩子影響大不大?2、是否必要持續(xù)服用?(因?yàn)樵K廃S疸也不會(huì)升至很高)3、這種黃疸會(huì)持續(xù)終生嗎?還是隨著年齡增加可能會(huì)好轉(zhuǎn)?4、我孩子最有可能得的是什么???一位痛苦到麻木的母親懇求各位專家能給與幫助,不勝感激!第一次問題補(bǔ)充:現(xiàn)在已經(jīng)1歲9個(gè)月了,持續(xù)黃疸;出生1個(gè)月因懷疑此診斷早就不喂奶了,之后仍持續(xù)黃疸,必須服魯米那,停藥即黃,怎么可能是母乳性黃疸?早就排除了這一診斷了。目前最有可能的是遺傳代謝性疾病,但具體分型較困難,目前中國兒科界對(duì)此病研究并不多,尤其我兒子這種情況很罕見,我也咨詢過國內(nèi)不少頂尖兒科的專家,認(rèn)為這種情況很罕見。我在網(wǎng)上求助,想從中國范圍內(nèi)最大可能挖掘到對(duì)我兒子診斷和治療的有利信息,懇請(qǐng)各位專家認(rèn)真閱讀我報(bào)告的我兒子的病情,這真是一個(gè)很罕見的有一定研究價(jià)值的病例。第二次問題補(bǔ)充:謝謝熱心網(wǎng)友的幫助?。∥覂鹤拥牟〕诉z傳代謝方面尚未行進(jìn)一步檢查外,其它均全面檢查過,基本排除了肝前性即溶血等,肝后性如膽管梗阻等原因,并排除了肝炎等疾患,我家有人在很有名的大醫(yī)院工作,已進(jìn)行過多次檢查,但遺傳代謝檢查尚未進(jìn)行。我兒子的病情絕不簡單,絕非簡單手段即能發(fā)現(xiàn)病因,也許國內(nèi)目前技術(shù)查不出結(jié)果,我?guī)筢t(yī)已到極度疲憊階段,正統(tǒng)的醫(yī)療手段、民間的偏方我都試過,花錢無數(shù),但都無效;我?guī)子艞壦?,目前尚抱最后一絲希望到網(wǎng)上尋求幫助,但愿能有所獲!不管熱心的您們給予我的答案有沒有被采納,我對(duì)您們感激的心情都是無比真摯的!第三次問題補(bǔ)充:
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
孩子黃疸持續(xù),服用魯米那,存在藥物影響、是否持續(xù)服用、黃疸是否終生、可能疾病等疑問。 1.藥物影響:魯米那是鎮(zhèn)靜催眠類藥物,長期服用可能會(huì)產(chǎn)生嗜睡、精神不振等不良反應(yīng)。但對(duì)于控制黃疸,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,一般影響可控。 2.持續(xù)服用:是否持續(xù)服用取決于黃疸情況和孩子身體整體狀況。如果停藥黃疸不嚴(yán)重且孩子其他指標(biāo)正常,可在醫(yī)生監(jiān)測下嘗試逐漸停藥。 3.黃疸持續(xù):部分黃疸可能隨著孩子年齡增長、肝臟功能完善而好轉(zhuǎn),但也有持續(xù)終生的可能,需定期復(fù)查評(píng)估。 4.可能疾病:考慮遺傳代謝性疾病,如肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥、G6PD 缺乏癥等,還需進(jìn)一步排查其他罕見遺傳代謝病。 5.康復(fù)治療:積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于改善孩子動(dòng)作發(fā)育遲緩的狀況,包括物理治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。 孩子的病情較為復(fù)雜和罕見,家長應(yīng)保持耐心,密切配合醫(yī)生的檢查和治療,以最大程度保障孩子的健康。
2024-12-20 03:38
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
照藍(lán)光治療就可以加強(qiáng)喂養(yǎng)應(yīng)該查明原因?qū)ΠY治療黃疸的原因很多的
2015-11-14 18:06
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好考慮不正常的應(yīng)該積極治療建議照藍(lán)光治療就可以加強(qiáng)喂養(yǎng)應(yīng)該查明原因?qū)ΠY治療黃疸的原因很多的
2015-11-14 13:25
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
高膽紅素血癥可以是生理性的,或由特殊的原發(fā)疾病引起的.必須尋找到引起新生兒高膽紅素血癥的特殊原因,如敗血癥,肝外膽管閉鎖,因?yàn)檫@些疾病需要特殊的治療. 流行病學(xué),病因?qū)W和病理生理學(xué) 約50%的足月新生兒和更高比例的早產(chǎn)兒,在生后24小時(shí)后,其生理性高膽紅素血癥足以引起輕度的黃疸表現(xiàn). 引起生理性高膽紅素血癥的原因尚不明確.肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素的結(jié)合率,膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合率和膽汁分泌率的有限均參于其中(參見第256節(jié)圍產(chǎn)期生理中的膽紅素排泄).開始喂養(yǎng)的延遲和一些經(jīng)腸道營養(yǎng)障礙的情況(如腸閉鎖)常導(dǎo)致未結(jié)合型高膽紅素血癥,因?yàn)樾律鷥耗c道內(nèi)存在β-葡萄糖醛酸苷酶,能使結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槲唇Y(jié)合膽紅素,當(dāng)胃腸道轉(zhuǎn)換時(shí)間延遲時(shí),產(chǎn)生膽紅素的腸肝循環(huán). 新生兒高膽紅素血癥是由于膽紅素產(chǎn)生增加(如過量輸血使血紅蛋白增高,溶血病,血腫),膽紅素排泄減少(如早產(chǎn)兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低,肝炎,膽道閉鎖)所導(dǎo)致,或兼而有之,因此黃疸的出現(xiàn)是多種疾病的征象. 新生兒高膽紅素血癥以未結(jié)合型最為多見,過量積累大量未結(jié)合膽紅素可導(dǎo)致核黃疸.結(jié)合型高膽紅素血癥(直接高膽紅素血癥)偶爾可能發(fā)生在腸道外營養(yǎng)并發(fā)的膽汁淤積.引起新生兒高膽紅素血癥的全部原因見表260-3.阻塞性疾病表現(xiàn)有結(jié)合型高膽紅素血癥,但新生兒敗血癥和胎兒型有核紅細(xì)胞增多癥也可表現(xiàn)有結(jié)合型高膽紅素血癥. 母乳型黃疸是新生兒未結(jié)合型高膽紅素血癥的一種形式,其發(fā)病機(jī)制尚不明確,偶爾有母乳喂養(yǎng)的足月兒,在第1周內(nèi)發(fā)生進(jìn)行性的未結(jié)合型高膽紅素血癥.在以后的懷孕中有再發(fā)生的趨勢.
2015-11-14 02:55
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
您好,請(qǐng)查明原發(fā)的病灶,對(duì)癥進(jìn)行治療!黃疸是指高膽紅素血癥,臨床表現(xiàn)即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染。當(dāng)血清膽紅素濃度為17.1~34.2umol(1~2mg/d1)時(shí),而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L(2mg/d1)時(shí)則為顯性黃疸。病因1、由于紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸。2、肝細(xì)胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細(xì)胞性黃疸。3、肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)發(fā)生機(jī)械性梗阻,影響膽紅素的排泄,導(dǎo)致梗阻性(阻塞性)黃疸。4、肝細(xì)胞有某些先天性缺陷,不能完成膽紅素的正常代謝而發(fā)生的先天性非溶血性黃疸。癥狀1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時(shí),尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。2、尿和糞的色澤改變。3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。4、膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動(dòng)過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。檢查1、血常規(guī)、尿常規(guī)。2、黃疸指數(shù)、血清膽紅素定量試驗(yàn)。3、尿液中膽紅素、尿膽原、尿膽素檢查。4、血清酶學(xué)檢查。5、血膽固醇和膽固醇酯測定。6、免疫學(xué)檢查。7、X線檢查。8、B型超聲波檢查。9、放射性核素檢查。10、肝活組織檢查。11、腹腔鏡檢查。治療1、積極治療原發(fā)病。2、對(duì)癥治療。
2015-11-14 02:08
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高,目前已達(dá)20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好,嚴(yán)重者才需治療。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 南京語言發(fā)育遲緩治療費(fèi)用全解析“優(yōu)質(zhì)...
- 專題報(bào)道:南京治抽動(dòng)癥多少錢(排名前...
- 南京語言發(fā)育遲緩治療費(fèi)用全解析“優(yōu)質(zhì)...
- 十年心結(jié)終解開,斷指學(xué)霸圓夢來
- 排名靠前:南京檢查自閉癥有效的醫(yī)院(...
- 《男性看點(diǎn)通告》寧波男科醫(yī)院{更新名...
- 排行榜直擊:寧波泌尿外科醫(yī)院哪好-寧...
- 男科焦點(diǎn)速遞-寧波看男科醫(yī)院-排名-...
- 寧波正規(guī) 男科醫(yī)院發(fā)表 -寧波男科醫(yī)...
- 排名公開-寧波哪個(gè)醫(yī)院治療男科效果好...