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72 歲老人有風濕、心肌供血不足，出現(xiàn)小腿和腳腫脹及腳大拇指刺麻，可能與心功能不全、風濕性疾病活動、下肢血管病變、營養(yǎng)不良、神經(jīng)受壓等有關。 1. 心功能不全：心肌供血不足可能影響心臟泵血功能，導致下肢血液回流受阻，引起腫脹。治療上常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利等改善心功能。 2. 風濕性疾病活動：風濕病情活動時，炎癥因子釋放可導致關節(jié)及周圍組織腫脹，累及下肢時出現(xiàn)癥狀。需使用抗風濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 下肢血管病變：如靜脈曲張、動脈硬化等，影響血液回流和供應?？赏ㄟ^血管超聲等檢查明確，必要時手術治療。 4. 營養(yǎng)不良：蛋白攝入不足或吸收不良，導致低蛋白血癥，引起水腫。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時輸注人血白蛋白。 5. 神經(jīng)受壓：腰椎間盤突出等壓迫神經(jīng)，可出現(xiàn)下肢麻木?？刹扇∥锢碇委?、牽引等，嚴重時手術。 老人出現(xiàn)這種情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意休息，避免長時間站立或行走，抬高下肢有助于緩解癥狀。