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24 歲男性肝功能檢查膽紅素升高，乙肝兩對(duì)半正常，B 超膽正常，G6PD 活性正常。熊膽舒肝利膽膠囊、膽維他、茴三硫膠囊這幾種藥常用于改善肝膽功能。膽紅素升高的原因較多，如溶血性疾病、藥物影響、遺傳因素等。 1. 溶血性疾?。耗承┤苎载氀蓪?dǎo)致膽紅素生成過多，超出肝臟處理能力，引起間接膽紅素升高。 2. 藥物影響：部分藥物可能損傷肝細(xì)胞，影響膽紅素代謝。 3. 遺傳因素：個(gè)體的遺傳差異可能導(dǎo)致膽紅素代謝相關(guān)酶的活性異常。 4. 飲食和生活習(xí)慣：長期大量飲酒、過度勞累、飲食不規(guī)律等也可能影響肝功能。 5. 自身免疫性疾?。喝缱陨砻庖咝愿窝椎?，會(huì)破壞肝細(xì)胞，影響膽紅素代謝。 總之，膽紅素升高的原因較為復(fù)雜。對(duì)于該患者，應(yīng)進(jìn)一步明確病因，針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，保持良好的飲食和生活習(xí)慣。上述藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

總膽紅素和間接膽紅素是紅細(xì)胞代謝的中間產(chǎn)物，其過程不多述了。這個(gè)變化是一個(gè)溶血性黃疸的化驗(yàn)結(jié)果`不知臨床上有無黃疸。大體上說檢查膽紅素有總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素。總膽紅素增高，間接膽紅素增。要考慮溶血性的可能。若直接膽紅素高，要考慮梗阻性黃疸，若都高考慮肝實(shí)質(zhì)性黃疸。是醫(yī)學(xué)知識(shí)性的東西，患者不一定得知道。醫(yī)生必須明瞭。

總膽紅素偏高是怎么回事：體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟，通過肝細(xì)胞的作用，生成直接膽紅素。膽紅素增高見于：（1）肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。（2）肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、膽囊炎、膽石癥等；根據(jù)你所提供的檢測(cè)結(jié)果來看，總膽紅素、直接膽紅素偏高。是膽囊有問題，并不是嚴(yán)重偏高，只是偏高其他指標(biāo)正常的化不是很大的問題，可以參考中醫(yī)調(diào)理治療一下。膽囊壁毛糙但膽囊壁沒有明顯增厚的情況說明有輕度的膽囊炎癥但不是很嚴(yán)重樓主大可放心，平時(shí)多注意自己的飲食少吃一些辛辣肥膩的食物，多吃一些清淡的食物，中藥方面可以吃些舒肝利膽的藥物，如雞骨草膠囊或舒肝利膽片！補(bǔ)充：“B”超發(fā)現(xiàn)膽嚢粘膜稍毛糙，是否算病。應(yīng)該看你有否右上腹膽嚢區(qū)不適、隱痛，并影響到飲食否。如果沒有上述不適，即膽嚢粘膜毛糙只能作為參考，定期隨訪、觀察。不作為病的處理。如果臨床癥狀加重，那么膽嚢粘膜毛糙可以參考為疾病。就得進(jìn)一步到醫(yī)院檢查?？偰懠t素高是什么原因?人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素（I-Bil），經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸；當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

肝病、膽囊炎、精神因素、膽囊結(jié)石等都可以造成膽紅素代謝的障礙，引起膽紅素高。這種情況應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院就診，先根據(jù)具體情況做些相關(guān)檢查，最終明確引起總膽紅素升高的具體原因再作針對(duì)有效治療。

你這種情況，單憑化驗(yàn)分析就要考慮是有溶血性黃疸，不知道你的臨床上有無黃疸。你的診斷到底是什么？醫(yī)生講給你沒有？若有黃疸，就可以診斷是溶血性黃疸，至于是什么病引起的，就需要研究是哪種溶血性疾病了。等等這些都是血液科醫(yī)生的事，不多說了。若臨床上沒有黃疸，你再換一家醫(yī)院再復(fù)查一遍，證實(shí)一下化驗(yàn)的結(jié)果的準(zhǔn)確性。至于你吃藥是那位給你開的，去咨詢他，按著什么病開的藥，我沒有看出來是按溶血性疾病開的，可能是按膽病開的藥。個(gè)人認(rèn)為差之太遠(yuǎn)。不知你是在什么醫(yī)院檢查看病的，什么樣醫(yī)生給你處理的。我最后勸告你，疾病必須明確診斷后，有目的，有針對(duì)性的正規(guī)的治療。[本貼已經(jīng)被劉榮軍在2007-7-3015:43:29修改過]