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小兒發(fā)熱用藥后退熱又脫皮，會(huì)是川崎病嗎？

2024-12-19 11:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 嬰幼兒

問題：

患者性別::男,問題描述:19號(hào)發(fā)熱到醫(yī)院看病,醫(yī)生認(rèn)為是上感,用中成藥感冒藥,因小孩不吃經(jīng)醫(yī)生建議改吃小兒護(hù)彤,當(dāng)天不退熱,20號(hào)下午改打小針病毒唑,21號(hào)退熱.21號(hào)發(fā)現(xiàn)小兒手腳有點(diǎn)脫皮,22號(hào)到醫(yī)院就診,醫(yī)生懷疑是川崎病,建議到市級(jí)兒童醫(yī)院檢查,下午檢心臟彩超及血常規(guī)除白細(xì)胞有一點(diǎn)點(diǎn)高外沒有其他異常,醫(yī)生建議觀察.24號(hào)檢血沉C反應(yīng)蛋白及血常規(guī),均為正常.29號(hào)心臟彩超復(fù)檢及血常規(guī)檢查,彩超正常,血常規(guī)血小板411,其他如白細(xì)胞血紅蛋白正常.22號(hào)至今體溫正常,手腳一直在脫皮.身上無明顯川崎癥狀.請(qǐng)問是否為不典型川崎病

回答5
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

川崎病是一種兒童常見的急性自限性血管炎綜合征，診斷較為復(fù)雜。該患兒發(fā)熱用藥后出現(xiàn)手腳脫皮，雖部分檢查無明顯異常，但仍不能完全排除不典型川崎病的可能，需綜合多種因素判斷，如發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、皮疹、淋巴結(jié)腫大、黏膜改變、心血管系統(tǒng)受累等。 1. 發(fā)熱特點(diǎn)：川崎病發(fā)熱多為高熱，持續(xù) 5 天以上，抗生素治療無效。 2. 皮疹表現(xiàn)：多形性紅斑，常在發(fā)熱后不久出現(xiàn)。 3. 淋巴結(jié)腫大：頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大，單側(cè)多見。 4. 黏膜改變：如眼結(jié)膜充血、口腔黏膜充血、草莓舌等。 5. 心血管系統(tǒng)：可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤等。 6. 實(shí)驗(yàn)室檢查：除白細(xì)胞、血小板、血沉、C 反應(yīng)蛋白等，還可檢查免疫球蛋白、肝功能等。綜合患兒的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及病情變化，密切觀察隨訪至關(guān)重要。目前雖部分檢查正常，但仍需警惕后續(xù)可能出現(xiàn)的癥狀。建議家長(zhǎng)按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。
2024-12-20 02:22

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回答4
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

您好,目前還不太確定,建議您積極的做檢查
2015-11-14 15:51

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回答3
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好：根據(jù)你敘述的情況建議你最好再去當(dāng)?shù)氐臋?quán)威的醫(yī)院詳細(xì)檢查一下.要明確診斷才能更好的治療!祝早日康復(fù)!
2015-11-14 14:19

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回答2
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李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

川崎病好發(fā)于學(xué)齡前兒童。不典型的話發(fā)熱，瞼結(jié)膜充血，楊梅舌，皮疹，手足水腫伴脫皮，肛周紅腫蛻皮，頸部淋巴結(jié)的腫大等癥狀不典型。一般來說癥狀典型的話癥狀達(dá)到4條以上就可以是川崎了、建議還是觀察，因?yàn)椴坏湫偷拇ㄆ樵缙诔霈F(xiàn)發(fā)熱，跟上呼吸道感染是不好鑒別的。建議你做個(gè)心動(dòng)超聲，看看冠脈有沒有病變。因?yàn)榇ㄆ椴∽钪匾膿p害就是冠脈瘤。川崎的治療目前主要是丙球。
2015-11-14 06:33

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回答1
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，目前認(rèn)為本病為感染病原后觸發(fā)的免疫介導(dǎo)所致的一種全身性血管炎。不典型川崎病。給予靜滴丙種球蛋白口服阿司匹林、潘生丁及營(yíng)養(yǎng)心肌治療，祝好！
2015-11-13 22:48

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