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鼻咽癌放化療后晨起鼻子出血原因及對(duì)策

2024-12-19 10:06 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

你好大夫我岳母患有鼻咽癌2年多了之前放化療的效果不錯(cuò)隨后去復(fù)查的結(jié)果頁(yè)很不錯(cuò)可是這幾天一早上起來(lái)鼻子就出血我想問(wèn)問(wèn)大夫是什么原因呢應(yīng)該怎么辦一次是上廁所一用勁鼻子就出血了還有一次是刷牙一咳嗽就出血了怎么治療什么原因，放化療后效果不錯(cuò)癌細(xì)胞沒(méi)有擴(kuò)散慢慢變小，我想請(qǐng)你幫我看看鼻子突然出血這是什么原因?qū)е碌膽?yīng)該怎么辦

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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

鼻咽癌放化療后晨起鼻子出血，可能由多種原因引起，如局部黏膜損傷、鼻部炎癥、凝血功能異常、腫瘤復(fù)發(fā)、血壓波動(dòng)等。 1.局部黏膜損傷：放化療會(huì)對(duì)鼻咽部的黏膜造成損害，導(dǎo)致黏膜脆弱易出血。治療上可使用生理性海鹽水噴鼻，保持鼻腔濕潤(rùn)。 2.鼻部炎癥：如鼻炎、鼻竇炎等，炎癥刺激可使鼻黏膜充血、腫脹，易引起出血?？墒褂每股厝绨⒛髁?、頭孢呋辛等治療。 3.凝血功能異常：放化療可能影響凝血功能，導(dǎo)致出血傾向。需檢查凝血指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素 K1 等改善凝血。 4.腫瘤復(fù)發(fā)：雖然之前治療效果好，但仍不能完全排除復(fù)發(fā)可能。需復(fù)查鼻咽部 CT 或磁共振等明確，若復(fù)發(fā)可能需再次治療。 5.血壓波動(dòng)：晨起血壓升高可能導(dǎo)致鼻部小血管破裂出血。要監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用降壓藥如硝苯地平、卡托普利等。鼻咽癌放化療后鼻出血的原因較為復(fù)雜，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻、挖鼻等不良習(xí)慣。
2024-12-20 04:14

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

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2015-11-14 13:54

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什么是鼻咽癌? 　　鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯，晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國(guó)家少見(jiàn)，但在東方國(guó)家是一種最常見(jiàn)的癌癥。移居北美的中國(guó)人較北美土著人更常見(jiàn)。在美國(guó)出生的中國(guó)人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發(fā)年齡為40～49歲，發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長(zhǎng)而上升，50歲以后則隨年齡增長(zhǎng)而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。查看全文»

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