過敏性紫癜患者擔心紫癜腎炎治療及生育問題
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：未婚)目前一般情況:因為服用了近半個月的DDS，皮膚上的皮疹已經(jīng)很少，之前也斷斷續(xù)續(xù)服用過，但是停服以后就會復發(fā)），上個星期做了4次尿常規(guī)的檢查，3次有潛血，2次有蛋白和紅細胞病史:過敏性紫癜近2年以往診斷治療經(jīng)過及效果:幾乎跑便了我們當?shù)厮械尼t(yī)院，醫(yī)生開的藥幾乎都對我的治療作用都不大，醫(yī)生都拿我沒辦法了。也嘗試過吃中藥，但沒有效果。今年10月1號開始，又開始吃中藥，2個月來，并沒有什么效果，反而出現(xiàn)了尿蛋白。我是一名深受過敏性紫癜困擾的病人，從去年06年）2月份開始發(fā)現(xiàn)有紫癜皮疹出現(xiàn)，當時醫(yī)生說是藥物過敏，會好的，所以當時沒重視，直到06年8月2號才開始去醫(yī)院就疹，確定為過敏性紫癜，06年8月25號住院，在醫(yī)院半個月沒有好轉，醫(yī)生給我用了激素甲強容，但是沒有絲毫控制住我的皮疹，住院20天出院，醫(yī)院配了一個星期的地塞米松5mg/天，之后開始吃強的松，因為當時醫(yī)生沒說地塞米松用完后該吃多少強的松，所以第一天只吃了2顆，皮疹馬上反彈，第二天吃5顆，但依然不能控制。9月26號我又從新入院另一家醫(yī)院），在醫(yī)院除了繼續(xù)服用強的松之外，還服用過反應婷、雷公藤多甘片、靜脈注射:美能、碳酸鈣等，但是病情依然沒有好轉。06年11月10號左右出院住院44天），所幸在此之間，我的病情一直停留在皮膚型上，但是藥物的副作用卻很大，因為服用激素人變得很胖，體重增加了近30斤，人很容易疲勞；因為服用雷公藤多甘片，內分泌失調、月經(jīng)不來，還得了小葉增生。得病近2年來，病情一直反反復復，不能治愈，只有吃DDS才能控制住皮疹。因為病情沒有蔓延到其他地方，從4月份開始停止服藥，從5月26號去醫(yī)院復查，醫(yī)生建議我服用DDS，之后斷斷續(xù)續(xù)服用過，但是停服以后就會復發(fā)。5月26號那次檢查至今，尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)潛血有，有時有2個，上個星期尿常規(guī)檢查潛血有4個，還發(fā)現(xiàn)有尿蛋白一個，醫(yī)生說有可能已經(jīng)轉變成腎炎了，我很擔心，請問，如果真的已經(jīng)是紫癜腎炎的話，只能用激素或者免疫抑制劑嗎？因為這兩種藥的副作用太大了，我26歲了，還沒有結婚，我怕這個藥會影響到生育。我真的很憂心，也不敢讓家人知道，怕他們擔心難過。第一次問題補充:(2007-12-419:56:03)我希望醫(yī)生能回答我:1.紫癜腎炎是不是不可避免得一定要用激素或者免疫抑制劑2.在患病期間是不是不能生育女
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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過敏性紫癜患者出現(xiàn)尿蛋白，擔心紫癜腎炎的治療及生育。包括紫癜腎炎的發(fā)病機制、治療方法、藥物副作用、生育影響及預后等。 1.發(fā)病機制：過敏性紫癜是一種自身免疫性疾病，會累及小血管，導致皮膚、關節(jié)、胃腸道和腎臟等出現(xiàn)病變。紫癜腎炎是由于免疫復合物沉積在腎小球，引起炎癥和損傷。 2.治療方法：并非一定用激素或免疫抑制劑?？筛鶕?jù)病情輕重選擇，輕度患者可能僅需對癥治療，如控制血壓、利尿消腫等。嚴重時才考慮使用激素或免疫抑制劑，如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 3.藥物副作用：激素可能引起肥胖、血糖升高、骨質疏松等。免疫抑制劑可能導致白細胞減少、感染風險增加等。但在醫(yī)生指導下合理用藥，可減少副作用。 4.生育影響：患病期間不建議生育，病情穩(wěn)定后，停藥一段時間，經(jīng)醫(yī)生評估可考慮備孕。 5.預后：多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情，部分可能發(fā)展為慢性腎病。 過敏性紫癜患者應積極配合醫(yī)生治療，定期復查，保持良好的生活習慣，以促進康復和減少并發(fā)癥。
2024-12-19 20:48
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