系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀
你好,系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀?我的一個(gè)大學(xué)同學(xué)患上了系統(tǒng)性紅斑狼瘡,聽(tīng)說(shuō)挺嚴(yán)重的,但我不知道系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀是怎樣的,我很想了解下這系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀是什么樣的,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀是怎樣的呀?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕血液科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)直接的危害我們的腎臟,那么這個(gè)時(shí)候患者在臨床上,會(huì)發(fā)現(xiàn)自己能夠誘發(fā)腎炎的出現(xiàn),而且系統(tǒng)性紅斑狼瘡在出現(xiàn)的時(shí)候會(huì)引起,我們患者出現(xiàn)輕微的血尿,嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭。系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)直接損害我們的肺部,那么患者經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到呼吸系統(tǒng)受到影響,這個(gè)時(shí)候經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)的咳嗽、氣喘。還會(huì)造成發(fā)熱的癥狀,那么對(duì)肺部造成了一定的傷害就會(huì)導(dǎo)致肺心病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)直接危害到心臟,在臨床上出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí),患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心慌氣短的癥狀而且還會(huì)引起心悸,時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心臟類的并發(fā)癥,比如心包炎,心肌炎,心內(nèi)膜炎等等這些心臟疾病。
2018-11-27 14:15
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣,變化多端一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病,由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙,產(chǎn)生多種自身抗體.可累及皮膚,漿膜,關(guān)節(jié),腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,并以自身免疫為特征,患者體內(nèi)存在多種自身抗體,不僅影響體液免疫,亦影響細(xì)胞免疫,補(bǔ)體系統(tǒng)亦有變化.發(fā)病機(jī)理主要是由于免疫復(fù)合物形成.確切病因不明.病情呈反復(fù)發(fā)作與緩解交替過(guò)程.本病以青年女性多見(jiàn).我國(guó)患病率高于西方國(guó)家,可能與遺傳因素有關(guān).治療原則 治療主要著重于緩解癥狀和阻抑病理過(guò)程,由于病情個(gè)體差異大,應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人情況而異. 一,一般治療 急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作,精神和心理治療很重要.病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽(yáng)光.生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕. 二,藥物治療 ?。ㄒ唬┓晴摅w類抗炎藥 這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對(duì)癥治療.如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用. (二)抗瘧藥 氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底. ?。ㄈ┨瞧べ|(zhì)激素 是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素. 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開(kāi)始時(shí)即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí),1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強(qiáng)的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視. ?。ㄋ模┟庖咭种苿≈饕扔糜诩に販p量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素. ?。ㄎ澹┢渌幬铩∪缱笮溥?可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng),可能對(duì)SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細(xì)胞減少. 抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能,一些醫(yī)院用于治療活動(dòng)性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹,發(fā)熱,全身關(guān)節(jié)酸痛,血小板一過(guò)性減少和血清病.若同時(shí)加用激素可使之減輕. ?。┭獫{交換療法 通過(guò)去除病人血漿,達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價(jià)格昂貴,適用于急重型病例. (七)SLE伴神經(jīng)精神病的治療一旦SLE病人產(chǎn)生神經(jīng)精神性癥狀,針對(duì)不同的情況,一方面調(diào)整激素的用量和加用其他對(duì)癥性藥物如有腦梗塞的可選用活血化瘀,抗血小板凝聚等藥;有精神障礙的如情緒憂郁的可選用5-羥色胺再攝取抑制劑,情緒興奮的可選用奮乃靜,多慮平等;有癲癇的可用卡馬西平,丙戌酸鈉,安定等藥;有運(yùn)動(dòng)障礙的如為舞蹈樣動(dòng)作的可用氟哌啶醇,震顫麻痹綜合癥的可用安坦或美多巴等藥物;有腦功能不良的可選用腦復(fù)康,三樂(lè)喜,胞二磷膽堿,雙益平等.晚期主要出現(xiàn)腎臟功能的損害等,到晚期的話,建議中醫(yī)辨證治療.
2015-11-14 20:41
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,臨床上系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀很復(fù)雜,皮膚,肌肉,骨骼,心,肺,肝,脾,腎,腦,眼,鼻,耳,牙齒,頭發(fā)均可出現(xiàn)病變.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀具體為: 1.紅斑皮疹 呈多樣型.顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周,指端水腫性紅斑為SLE特征表現(xiàn).形狀有盤(pán)狀紅斑,環(huán)形紅斑,水腫性紅斑,多形紅斑等.有紅色丘疹,斑丘疹,一般不癢或輕微瘙癢,在身體多個(gè)部位都能發(fā)生.光敏感,約有1/3病人一遇陽(yáng)光即出現(xiàn)面部發(fā)紅或出現(xiàn)陽(yáng)光過(guò)敏性皮疹. 2.發(fā)熱 高熱,中等熱,低熱等均可出現(xiàn),高熱者稽留熱為多;長(zhǎng)期發(fā)熱者,呈不規(guī)則熱,或高熱低熱交替出現(xiàn). 3.粘膜潰瘍和脫發(fā) 粘膜損害,累及口唇,舌,頰等,出現(xiàn)無(wú)痛性粘膜潰瘍;頭發(fā)失去光澤,干燥,易斷,稀疏,稱為“狼瘡發(fā)”. 4.雷諾現(xiàn)象 兩手足對(duì)稱地按發(fā)白,紫紺,潮紅順序相繼出現(xiàn),由寒冷誘發(fā),多在冬天出現(xiàn). 5.關(guān)節(jié)炎 常為關(guān)節(jié)痛及肌肉疼痛,呈游走性,對(duì)稱性.關(guān)節(jié)痛可于發(fā)病前數(shù)年出現(xiàn),關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,觸痛和積液,受累部位多見(jiàn)的有近端指關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),腕,肘,膝,趾節(jié)等. 6.血管炎 雙手雙足可出現(xiàn)大片瘀點(diǎn).指端,趾尖凹陷,潰瘍,壞死.極少數(shù)能引起足背動(dòng)脈閉塞性脈管炎,伴劇痛.雙腿可出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑和片狀青紫斑等. 7.心臟損害 患者可伴有心包炎,心肌炎,心內(nèi)膜炎,偶有心衰.可有胸悶,胸痛,氣短,心悸等. 8.肺損害 咳嗽,氣急,一般無(wú)痰,可能發(fā)熱,肺損害嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭.肺損害病人容易反復(fù)繼發(fā)感染而加重病情,合并阻塞性肺氣腫,支氣管肺炎,呼吸衰竭,肺性腦病和肺心病心衰,也有合并肺空洞,大咯血者. 9.腎臟損害 為較早而常見(jiàn),是最重要的內(nèi)臟損害,也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡致死的主因.臨床可見(jiàn)有各種腎炎的表現(xiàn).早期尿中可發(fā)現(xiàn)蛋白,紅細(xì)胞,白細(xì)胞,少數(shù)病人有管型.初起的輕度腎小球腎炎常以輕微血尿?yàn)橹?部分急性狼瘡性腎小球腎炎則尿中蛋白,白細(xì)胞,紅細(xì)胞較多,并伴有水腫,高血壓,氮質(zhì)血癥等.后期腎功能損害可出現(xiàn)腎病綜合征,表現(xiàn)為尿中大量蛋白,浮腫,低蛋白血癥或出現(xiàn)尿毒癥,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭而致死亡. 10.腦損害 可引起各種精神障礙,如煩躁,失眠,幻覺(jué),猜疑,妄想,強(qiáng)迫觀念等;頭痛和偏頭痛是較早出現(xiàn)的癥狀,狼瘡性腦炎,狼瘡性腦膜炎患者可有頭痛,惡心,嘔吐,癲癇樣抽搐,昏迷,驚厥,可引起偏癱,截癱等. 11.眼部病變 視覺(jué)障礙.12.月經(jīng)不調(diào).您說(shuō)病人晚期,病人現(xiàn)在有什么癥狀?一般這個(gè)病分活動(dòng)期和穩(wěn)定期,只要積極有效的治療,大多數(shù)病人可以比較穩(wěn)定的,可以和正常人一樣工作和生活.所以病人及家屬要有信心.
2015-11-14 15:02
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一,全身癥狀 起病可急可緩,多數(shù)早期表現(xiàn)為非特異的全身癥狀,如發(fā)熱,尤以低熱常見(jiàn),全身不適,乏力,體重減輕等.病情常緩重交替出現(xiàn).感染,日曬,藥物,精神創(chuàng)傷,手術(shù)等均可誘發(fā)或加重. 二,皮膚和粘膜 皮疹常見(jiàn),約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑.急性期有水腫,色鮮紅,略有毛細(xì)血管擴(kuò)張及磷片狀脫屑,嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰,潰瘍,皮膚萎縮和色素沉著.手掌大小魚(yú)際,指端及指(趾)甲周紅斑,身體皮膚暴露部位有斑丘疹,紫斑等.出現(xiàn)各種皮膚損害者約占總患病數(shù)的80%,毛發(fā)易斷裂,可有斑禿.15-20%患者有雷諾現(xiàn)象.口腔粘膜出現(xiàn)水泡,潰瘍,約占12%.少數(shù)患者病程中發(fā)生帶狀皰疹. 三,關(guān)節(jié),肌肉 約90%以上患者有關(guān)節(jié)腫痛,且往往是就診的首發(fā)癥狀,最易受累的是手近端指間關(guān)節(jié),膝,足,髁,腕關(guān)節(jié)均可累及.關(guān)節(jié)腫痛多呈對(duì)稱性.約半數(shù)患者有晨僵.X線檢查常無(wú)明顯改變,僅少數(shù)患者有關(guān)節(jié)畸形.肌肉酸痛,無(wú)力是常見(jiàn)癥狀. 四,腎臟 約50%患者有腎臟疾病臨床表現(xiàn),如蛋白尿,血尿,管型尿,白細(xì)胞尿,低比重尿,浮腫,血壓增高,血尿素氮和肌酐增高等,電鏡和免疫熒光檢查幾乎100%有腎臟病理學(xué)異常,依病理特點(diǎn)將狼瘡腎炎分為:局灶增殖型(輕型)(FPLN),彌漫增殖型(嚴(yán)重型)(DPLN),膜型(MLN),系膜型(微小變型)(MesLN).各型的臨床,轉(zhuǎn)化,惡化,緩解,預(yù)后及死亡率各不相同(詳見(jiàn)參考資料3). 五,胃腸道一部分病人可表現(xiàn)為胃腸道癥狀,如上消化道出血,便血,腹水,麻痹性腸梗阻等,這是由于胃腸道的血管炎所致,如腸系膜血管炎.腸系膜血管的動(dòng),靜脈伴行,支配胃腸營(yíng)養(yǎng)和功能,如發(fā)生病變,則所支配的部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)累及生命.腸系膜血管炎可以導(dǎo)致胃腸道粘膜潰瘍,小腸和結(jié)腸水腫,梗阻,出血,腹水等,出現(xiàn)腹痛,腹脹,腹瀉,便血和黑糞,麻痹性腸梗阻等臨床表現(xiàn).如不及時(shí)診斷,治療,可致腸壞死,穿孔,造成嚴(yán)重后果. 六,神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)損害約占20%,一旦出現(xiàn),多提示病情危重,大腦損害可出現(xiàn)精神障礙,如興奮,行為異常,抑郁,幻覺(jué),強(qiáng)迫觀念,精神錯(cuò)亂等癲癇樣發(fā)作.偏癱及蜘蛛膜下腔出血等較多見(jiàn),約占神經(jīng)系統(tǒng)損害的70%,脊髓損害發(fā)生率約3-4%,臨床表現(xiàn)為截癱,大小便失禁或感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,一旦出現(xiàn)脊髓損害癥狀,很少恢復(fù).顱神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害約占15%,表現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙.SLE伴神經(jīng)精神病變者中,約30%有腦脊液異常,表現(xiàn)有蛋白或/和細(xì)胞數(shù)增加.在臨床上可出現(xiàn)腦功能不良,精神異常,肢體癱瘓,麻木,疼痛,行走不穩(wěn),抽搐,頭痛,視力障礙,面癱,肌肉萎縮等癥.在疾病診斷方面中樞的可有慢性認(rèn)知功能不良,急性狼瘡性腦炎,腦血管意外(中風(fēng)),脊髓炎,運(yùn)動(dòng)障礙(舞蹈-投擲癥,震顫麻痹綜合癥,共濟(jì)失調(diào)),癲癇,假性腦瘤,無(wú)菌性腦膜炎,頭痛等.在周圍神經(jīng)的可有急性或慢性多發(fā)性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病(格林-巴利綜合癥),末梢性多發(fā)性神經(jīng)病或多數(shù)性單神經(jīng)病,其他或可累及肌肉系統(tǒng),而發(fā)生重癥肌無(wú)力. 七,肝系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的肝損害主要表現(xiàn)為肝腫大,黃疸,肝功能異常以及血清中可存在多種自身抗體等.其中,肝腫大約占10%-32%,多在肋下2-3cm,少數(shù)可明顯腫大.紅斑狼瘡引起黃疸的原因很多,主要有溶血性貧血,合并病毒性肝炎,膽道梗阻及急性胰腺炎等.約30%-60%的紅斑狼瘡患者可有肝功能試驗(yàn)異常,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶水平升高,血清白蛋白水平降低,球蛋白水平及血脂水平升高等.紅斑狼瘡合并肝損害常常為輕,中度肝功能異常,嚴(yán)重肝損害者較少見(jiàn).系統(tǒng)性紅斑狼瘡可并發(fā)I型自身免疫性肝炎(狼瘡性肝炎),多發(fā)生于年輕的女性,臨床上可表現(xiàn)為乏力,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱,肝脾腫大,黃疸等. 八,心臟 約10-50%患者出現(xiàn)心臟病變,可由于疾病本身,也可能由于長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素治療.心臟病變包括心包炎,心肌炎,心內(nèi)膜及瓣膜病變等,依個(gè)體病變不同,表現(xiàn)有胸悶,胸痛,心悸,心臟擴(kuò)大,充血性心力衰竭,心律失常,心臟雜音等,少數(shù)患者死亡冠狀動(dòng)脈梗塞. 九,肺 肺和胸膜受累約占50%,其中約10%患狼瘡性肺炎,胸膜炎和胸腔積液較常見(jiàn),肺實(shí)質(zhì)損害多數(shù)為間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化,引起肺不張和肺功能障礙.狼瘡性肺炎的特征是肺部有斑狀浸潤(rùn),可由一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè),激素治療能使影消除.在狼瘡性肺損害基礎(chǔ)上,常繼發(fā)細(xì)菌感染. 十,血液系統(tǒng) 幾乎全部患者在某一階段發(fā)生一項(xiàng)或幾項(xiàng)血液系統(tǒng)異常,依次有貧血,白細(xì)胞減少,血小板減少,血中抗凝物質(zhì)引起出血現(xiàn)象等,貧血的發(fā)生率約80%,正細(xì)胞正色素或輕度低色素性.貧血的原因是復(fù)合性的,包括腎臟疾病,感染,藥物,紅細(xì)胞生成減慢.骨髓鐵利用障礙,溶血等.溶血常屬自身免疫性溶血,部分患者Coonb/s試驗(yàn)直接陽(yáng)性.缺鐵性低色貧血多與服阿期匹林或可的松引起隱匿性消化道出血有關(guān).白細(xì)胞減少不僅常見(jiàn),且是病情活動(dòng)的證據(jù)之一.約60%患者開(kāi)始時(shí)白細(xì)胞持續(xù)低于4.5×109/L,粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞絕對(duì)值均減少.粒細(xì)胞減少可能因血中抗粒細(xì)胞抗體和免疫復(fù)合物在粒細(xì)胞表面沉積有關(guān).血中存在抗淋巴細(xì)胞抗體導(dǎo)致淋巴細(xì)胞(T,B細(xì)胞)減少.約50%患者出現(xiàn)血小板減少伴輕重不等的出血傾向,血中有抗血小板抗體和循環(huán)免疫復(fù)合物固定在血小板表面.繼之破壞它,是血小板減少的原因,10%患者血中有抗凝物質(zhì),當(dāng)合并血小板減少或低凝血酶原血癥時(shí),可出現(xiàn)出血癥狀. 十一,其他 部分患者在病變活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)淋巴結(jié),腮腺腫大.眼部受累較普遍,如結(jié)合膜炎和視網(wǎng)膜病變,少數(shù)視力障礙.病人可有月經(jīng)紊亂和閉經(jīng).(一)非甾體類抗炎藥 這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對(duì)癥治療.如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用. ?。ǘ┛汞懰帯÷揉诜笾饕奂谄つw,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底. (三)糖皮質(zhì)激素 是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素. 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開(kāi)始時(shí)即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí),1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強(qiáng)的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視. ?。ㄋ模┟庖咭种苿≈饕扔糜诩に販p量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素. ?。ㄎ澹┢渌幬铩∪缱笮溥?可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng),可能對(duì)SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細(xì)胞減少. 抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能,一些醫(yī)院用于治療活動(dòng)性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹,發(fā)熱,全身關(guān)節(jié)酸痛,血小板一過(guò)性減少和血清病.若同時(shí)加用激素可使之減輕. ?。┭獫{交換療法 通過(guò)去除病人血漿,達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價(jià)格昂貴,適用于急重型病例. ?。ㄆ撸㏒LE伴神經(jīng)精神病的治療一旦SLE病人產(chǎn)生神經(jīng)精神性癥狀,針對(duì)不同的情況,一方面調(diào)整激素的用量和加用其他對(duì)癥性藥物如有腦梗塞的可選用活血化瘀,抗血小板凝聚等藥;有精神障礙的如情緒憂郁的可選用5-羥色胺再攝取抑制劑,情緒興奮的可選用奮乃靜,多慮平等;有癲癇的可用卡馬西平,丙戌酸鈉,安定等藥;有運(yùn)動(dòng)障礙的如為舞蹈樣動(dòng)作的可用氟哌啶醇,震顫麻痹綜合癥的可用安坦或美多巴等藥物;有腦功能不良的可選用腦復(fù)康,三樂(lè)喜,胞二磷膽堿,雙益平等.
2015-11-14 09:49
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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你好,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種結(jié)締組織疾病。發(fā)病原因未完全明了,一般認(rèn)為與病人遺傳素質(zhì)及免疫系統(tǒng)紊亂有關(guān)。女性青春期月經(jīng)不調(diào)、細(xì)菌或病毒感染。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,此病能累及身體多系統(tǒng)、多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。
2015-11-14 06:53
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡:是一種自身免疫性疾病,它的發(fā)病與家族遺傳,紫外線照射,體內(nèi)雌激素水平,某些藥物,食物及感染有關(guān).SLE的表現(xiàn)多種多樣:反復(fù)高熱或長(zhǎng)期低熱,面頰部蝴蝶形紅斑或盤(pán)狀紅斑,口腔粘膜點(diǎn)狀出血,糜爛或潰瘍,關(guān)節(jié)腫脹,酸痛.SLE還常常侵犯胸膜,心包,心腔,腎臟,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng),血液系統(tǒng),消化系統(tǒng)造成不同程度的損害.SLE的另一個(gè)特點(diǎn)是,它特別青睞青壯年,尤其是青年女性.提醒您十大項(xiàng)注意事項(xiàng):一,注意調(diào)養(yǎng),保持積極樂(lè)觀的態(tài)度.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,SLE的發(fā)病與外邪,飲食,七情所傷有關(guān).憂郁悲傷,喜怒無(wú)常,情志不暢都能化火,火邪內(nèi)盛可傷及五臟六腑而誘發(fā)并加重本病.因此,保持情志豁達(dá),飲食有節(jié),起居有常,使人體臟腑功能協(xié)調(diào),氣血調(diào)和,才會(huì)有益于疾病恢復(fù).二,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,節(jié)制性生活.SLE患者在病情處于活動(dòng)期時(shí),應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定后適當(dāng)參加一些社會(huì)活動(dòng),從事一些力所能及的工作,但不宜過(guò)勞.適當(dāng)鍛煉身體,注意節(jié)制性生活,病情活動(dòng)期應(yīng)嚴(yán)格避孕,病情穩(wěn)定一年以上才可考慮妊娠.三,注意預(yù)防感冒,積極防治各種感染.感冒及各種感染如急性扁桃腺炎,肺部感染,腸道感染都易誘發(fā)SLE并加重病情.四,注意避免皮膚直接暴露在太陽(yáng)光下.SLE患者對(duì)紫外線特殊敏感(光過(guò)敏),故外出時(shí)要特別注意.另外,某些食物如香菇,芹菜,草頭(南苜宿,紫云英),某些藥物如補(bǔ)骨脂,獨(dú)活,紫草,白疾藜,白芷等能引起光敏感,應(yīng)盡量不用.五,注意戒煙,戒酒.香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥,應(yīng)戒除.酒性溫烈,會(huì)加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,不宜飲用.六,有一些西藥常能引發(fā)或加重本病,注意避免使用.如肼苯達(dá)嗪,心得安,氯丙嗪,丙基或甲基硫氧嘧啶,金制劑,D-青霉胺,苯妥英鈉,異煙肼,青霉素,鏈霉素,磺胺類藥等.七,注意有的保健品對(duì)SLE病人非旦無(wú)益,反而有害.如人參,西洋參,絞股藍(lán)及其復(fù)方制劑,因含人參皂甙,既能提高人體的細(xì)胞免疫功能,又能提高人體的體液免疫,這對(duì)非SLE的人確實(shí)有強(qiáng)身健體,延年益壽的功效,但對(duì)SLE病人,由于這類保健品提高了免疫球蛋白,使免疫復(fù)合物增多,激活了抗核抗體,從而可加重或誘發(fā)SLE.八,注意避免使用含雌激素的藥品和食品.紫河車(胎盤(pán)),臍帶,蜂皇漿,蛤蟆油,某些女性避孕藥均含有雌激素,而雌激素正是SLE發(fā)病的重要因素之一.九,注意不吃羊肉,狗肉,馬肉,鹿肉,驢肉.這類肉食品性溫?zé)崾?用后不僅會(huì)加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,而且臨床上發(fā)現(xiàn)有個(gè)別病人吃了這類肉類病情加重,造成不良后果.十,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,少吃含高脂肪,高膽固醇的食物.狼瘡性腎炎病人長(zhǎng)期有蛋白從尿中丟失,故應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充.較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源有牛奶,雞蛋,瘦肉,魚(yú)等.維生素,特別是B族維生素,維生素C對(duì)防治SLE的某些癥狀大有裨益,應(yīng)多加補(bǔ)充.
2015-11-14 05:50
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個(gè)臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見(jiàn)于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測(cè)到多種自身抗體和免疫學(xué)異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»