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糖尿病多年伴三高及腎功能異常如何用藥

02年診斷出糖尿病,當(dāng)時(shí)血糖餐前12餐后15.5,中藥治療用藥200余副。基本無(wú)并發(fā)癥。07年檢查血壓85--145,糖化血紅蛋白AIC6.7.08年AIC6。09年AIC7.22010年體檢血壓85--140血脂TG2.00mmo/LTBIL32.70醫(yī)生初診高血壓,高血脂,高血糖腎功能異常。我平時(shí)基本不吃藥,基本靠運(yùn)動(dòng)治療,請(qǐng)問(wèn)我如何用藥?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    對(duì)于糖尿病多年且伴有高血壓、高血脂、腎功能異常的情況,治療需綜合考慮多方面因素,包括血糖控制、血壓調(diào)節(jié)、血脂改善、保護(hù)腎功能以及生活方式調(diào)整等。 1. 血糖控制:可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。二甲雙胍能減少肝糖輸出,增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。格列美脲通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用。胰島素適用于口服降糖藥效果不佳或存在胰島功能衰竭的情況。 2. 血壓調(diào)節(jié):常用硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等。硝苯地平可擴(kuò)張血管降低血壓。厄貝沙坦能抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),降低血壓并保護(hù)腎臟。貝那普利能改善心室重構(gòu),降低血壓。 3. 血脂改善:可考慮阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物,有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。 4. 保護(hù)腎功能:選擇金水寶膠囊、百令膠囊等,有助于改善腎功能。 5. 生活方式:保持低鹽、低脂、低糖飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙限酒,規(guī)律作息。 總之,治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定,患者需定期復(fù)查血糖、血壓、血脂、腎功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。同時(shí),要持續(xù)保持健康的生活方式。

    2024-12-20 03:11
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    中醫(yī)激活胰島療法在治療糖尿病的時(shí)候,先是從患者的整體出發(fā),從糖尿病的病根“脾失運(yùn)化、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、胰島被困”入手,治病求本,標(biāo)本兼治,使脾主運(yùn)化,濕熱化解,營(yíng)養(yǎng)供給,胰島被救,功能復(fù)常,糖尿病自然就康復(fù)了

    2015-11-14 19:49
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

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