18 歲女性支原體腦炎出院后間歇性發(fā)燒怎么辦
支原體腦炎出院后總是間性發(fā)燒怎么辦?病史:9月開始有點感冒,中旬突然頭痛(特別痛,從未有過的痛)、高燒、嘔吐、神志清晰,最高燒到39度6。然后住院治療。醫(yī)院說是病毒性腦炎(感染支原體),現(xiàn)出院,但出院后總是體溫不正常,間隔發(fā)燒,其他尚可?;颊咝詣e:女 患者年齡:18 本次發(fā)病及持續(xù)時間:50天我女兒18歲,9月份得了腦炎,醫(yī)院說是支原體腦炎?,F(xiàn)已出院(已半月)。但出院后,體溫總是不正常,正常三五天,體溫莫明其妙地又上去了。正常時多在37度以下,不正常時體溫在38度,有一次還到了38度9。女兒在醫(yī)院時也是這種情況,就是打著吊針,有幾天平穩(wěn)一點,有時一下就到39度多。出院后一直吃著維生素,病毒靈、羅紅霉素?,F(xiàn)在家體溫高時就吃蓮花清瘟膠囊、板蘭根、感冒沖濟、牛黃清心丸等。這樣過一兩天體溫就下來了,但隔三五天體溫又上去了。女兒體溫不正常時她就頭暈、眼睛發(fā)酸,膝蓋還有點酸。女兒還有點咳,說是嗓子眼有點癢。上午一般不咳,下午和晚上有時有點咳。如發(fā)燒又咳時,她頭就震得有點疼。女兒得病已一月半多了,不知這是咋回事?是不是腦炎?或還有無別的重???心情萬分沉重!求好人和高人指點幫助!我求上帝保佑我的女兒平安早好,也保佑好人平安幸福!09年9月20日1、血清分析白細胞:14.4,參考值4.0-10.0中性細胞比率:83.8,參考值50.0-70.02、胸部X射線(正位)心肺未見異常09年9月21日1、心電圖竇性心率過速(118/分)Stv4-v6略壓低伴t波低平2、血清各項在參考值內(nèi)09年9月22日1、尿液白細胞:1+,參考值0-15比重:1.030,參考值1.015-1.025白細胞計數(shù):多數(shù),參考值0-3其它各項在參考值內(nèi)2、血鉀:3.4,參考值3.50-5.50其它各項在參考值內(nèi)3、尿液淀粉酶:980.1,參考值0.0-460.04、血紅細胞壓積:36.5,參考值37-54血小板:464,參考值100-300血小板壓積:0.4,參考值0.093-0.305血小板體積分布寬度:9.2,參考值11.6-16.5其它各項在參考值內(nèi)5、CR影像學(xué)表現(xiàn)膈肌包括在片內(nèi),位置正常;膈下未見游離氣體。腸管無擴張,腹腔及盆腔腸管積氣,未見明確氣液平面。腹腔內(nèi)未見異常鈣斑及腫物影像。腹脂線清晰。影像學(xué)意見:腹部及盆腔腸管積氣,請結(jié)合臨床。09年9月23日1、心臟CT、胸部CT檢查方法及部位:心臟CT,胸部CT(呼吸門控)影像學(xué)意見:上腹部及胸部CT平掃未見異常。2、腦電圖腦電地形圖基本波動:8-10HZ,a節(jié)律23uV-45uV兩側(cè)對稱。廣泛經(jīng)常可見:4-7HZ,θ波動40uV-50uV兩側(cè)對稱。誘發(fā)試驗:睜眼波幅降低。結(jié)論:腦電圖廣泛輕度異常。腦電地形圖廣泛輕度異常。09年9月24日1、靜脈血淋巴細胞百分比:18.4,參考值20.-40紅細胞壓積:33.40,參考值37-54平均血紅蛋白濃度:383.0,參考值320-360血小板計數(shù):398,參考值100-300血小板平均體積:6.5,參考值7.4-11血小板體積分布寬度16.6,參考值11.6-16.5其它各項在參考值內(nèi)2、尿比重:1.005,參考值1.015-1.025其它各項在參考值內(nèi)3、血清白蛋白/球蛋白:1.47,參考值1.50-2.50尿素氮:1.50,參考值1.70-7.10尿酸:128.2,參考值142.0-416.0高密度脂蛋白膽固醇:0.91,參考值1.10-2.00載脂蛋白:0.81,參考值1.00-2.00葡萄糖:8.40,參考值3.90-6.10其它各項在參考值內(nèi)4、血漿部分凝血活酶時間:22.50,參考值24.00-37.00APTT比率:0.78,參考值0.80-1.20其它各項在參考值內(nèi)5、血清淀粉酶:87,參考值0-10009年9月25日1、便各項正常09年9月29日心電圖竇性心動過速(111/分)余未見異常09年9月30日胸部CT(呼吸門控)影像學(xué)意見:胸部CT平掃未見明確異常。09年10月3日血清各項在參考值內(nèi)。09年10月4日血無細菌生長09年10月8日1、心電圖竇性心率心電軸無偏移心率:88/分大致正常心電圖2、血清傷寒鞭毛H抗原:陰性傷寒菌體0抗原:陰性副傷寒甲:陰性副傷寒乙:陰性變形桿菌Ox19:陰性3、血風(fēng)疹病毒lgM抗體:陰性巨細胞病毒lgM抗體:陰性單純皰疹1病毒lgM抗體:陰性單純皰疹2病毒lgM抗體:陰性柯薩奇病毒lgM抗體:陰性EB病毒lgM抗體:陰性腺病毒lgM抗體:陰性合胞病毒lgM抗體:陰性肺炎支原體lgM抗體:陽性+肺炎衣原體lgM抗體:陰性抗結(jié)核lgM抗體:陰性抗結(jié)核lgG抗體:陰性4、血抗結(jié)核lgM抗體:陰性抗結(jié)核lgG抗體:陰性5、血清高密度蛋白:0.60,參考值0.91-2.00載脂蛋白A:0.55,參考值1.04-2.55其它各項在參考值內(nèi)6、尿尿膽原:+-,參考值3-16比重:1.05,參考值1.01-1.03粘液:42,參考值0-287、血液紅細胞壓積:0.364,參考值0.370-0.450血小板體積分布寬度:9.8,參考值10.0-18.0淋巴細胞百分比:59.6,參考值20.0-40.0巨核細胞百分比:11.9,3.0-8.0嗜中性粒細胞:1.39,參考值2.00-8.00嗜酸性粒細胞:0.04,參考值0.05-0.30其它各項在參考值內(nèi)8、顱腦CT顱腦CT平掃未見異常。09年10月9日1、腦脊液外觀:無色透明細胞總數(shù):70白細胞總數(shù):0單核白細胞:0潘迪氏試驗:陰性氯:126.0,參考值120-130葡萄糖:2.74,參考值2.5-4.5腦脊液蛋白:0.29,參考值0.20-0.45風(fēng)疹病毒lgM抗體:陰性巨細胞病毒lgM抗體:陰性單純皰疹1病毒lgM抗體:陰性單純皰疹2病毒lgM抗體:陰性柯薩奇病毒lgM抗體:陰性EB病毒lgM抗體:陰性腺病毒lgM抗體:陰性合胞病毒lgM抗體:陰性肺炎支原體lgM抗體:陰性肺炎衣原體lgM抗體:陰性抗結(jié)核lgM抗體:陰性抗結(jié)核lgG抗體:陰性2、血流行性出血熱lgM抗體:陽性+流行性出血熱lgG抗體:陰性3、便未見異常4、血培養(yǎng)加藥敏無細菌生長09年10月13日血流行性出血熱lgM抗體:陰性流行性出血熱lgG抗體:陰性09年10月14日1、血清淀粉酶:101,參考值0-1002、尿淀粉酶:442,參考值0-46009年10月21日1、血清各項在參考值內(nèi)2、尿液尿膽原:+-,參考值3-16比重:1.030,參考值1.01-1.03粘液:2,參考值0-28其它各項在參考值內(nèi)3、血液紅細胞壓積:0.361,參考值0.370-0.450血小板體積分布寬度:15.6,參考值10.0-15.0血小板:307,參考值100-300其它各項在參考值內(nèi)09年11月9日尿鉛在參考值內(nèi)09年11月13日1、血液血小板:301,參考值100-300血小板體積分布寬度:8.8,參考值10.0-18.0淋巴細胞百分比:43.2,參考值20.0-40.0嗜中性粒細胞百分比:48.9,參考值50.0-70.0異性淋巴細胞百分比:2.5,參考值0-20其它各項在參考值內(nèi)2、胸部X線印象:胸部未見著變3、血清(甲亢)各項在參考值內(nèi)4、搞核抗體、ANCA各項陰性5、尿尿膽原:+-,白細胞鏡檢:0-3,參考值0-5紅細胞鏡檢:0-1,參考值0-3上皮細胞鏡檢:3-5,其它各項在參考值內(nèi)6、溶血系列檢查各項在參考值內(nèi)7、血沉在參考值內(nèi)09年11月29日便常規(guī)+潛血潛血:陰性其它未見異常
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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18 歲女性支原體腦炎出院后間歇性發(fā)燒,可能是炎癥未完全消除、免疫力低下、合并其他感染、藥物熱或基礎(chǔ)疾病所致。 1. 炎癥未完全消除:支原體感染可能未被徹底清除,殘留病原體仍在體內(nèi)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)燒。需要復(fù)查相關(guān)指標(biāo),如支原體抗體、血常規(guī)等,必要時繼續(xù)抗感染治療,如使用阿奇霉素、紅霉素等。 2. 免疫力低下:患病后身體免疫力尚未恢復(fù),容易受到外界病原體侵襲。應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,加強營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,增強免疫力。 3. 合并其他感染:可能合并了細菌、病毒等其他病原體感染。需進一步檢查明確,如進行細菌培養(yǎng)、病毒檢測等,根據(jù)結(jié)果選擇合適的藥物,如頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 4. 藥物熱:某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需排查正在使用的藥物,必要時調(diào)整用藥。 5. 基礎(chǔ)疾?。夯颊呖赡艽嬖跐撛诘幕A(chǔ)疾病,如自身免疫性疾病等。需要完善相關(guān)檢查,如自身抗體檢測等,以明確診斷。 總之,對于該患者的間歇性發(fā)燒,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,以便明確原因,采取針對性的治療措施。同時,患者要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,促進身體恢復(fù)。
2024-12-20 04:51
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好1做了腰椎穿刺腦脊液檢查嗎?需要把檢查結(jié)果補充提問才好幫助你的,
2015-11-14 15:57
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