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系膜增生局灶性腎炎復發(fā)，出現(xiàn)肌酐 146 及蛋白弱陽性的情況，可能與疾病進展、治療不規(guī)范、感染、飲食不當、勞累等因素有關。 1. 疾病進展：系膜增生局灶性腎炎本身可能會逐漸加重，導致腎功能受損，出現(xiàn)肌酐升高和蛋白弱陽性。需要定期復查，監(jiān)測病情變化。 2. 治療不規(guī)范：未按時服藥、自行增減藥量或停藥，都可能影響治療效果。應嚴格遵循醫(yī)囑用藥，如使用糖皮質(zhì)激素（潑尼松、甲潑尼龍）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯）等。 3. 感染：如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，會誘發(fā)或加重腎炎。需及時抗感染治療，可使用抗生素（阿莫西林、頭孢呋辛）。 4. 飲食不當：高鹽、高蛋白飲食會增加腎臟負擔。應低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，多吃新鮮蔬果。 5. 勞累：過度勞累會使身體抵抗力下降，影響腎臟功能。注意休息，避免勞累。 總之，對于系膜增生局灶性腎炎復發(fā)的情況，需要綜合考慮各種因素，積極治療，調(diào)整生活方式，定期復查，以控制病情，保護腎功能。