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62 歲老人高血壓伴鼻腔出血、左腿發(fā)麻原因及治療

問(wèn)題描述:我父親今年62歲,高血壓病史6年,血壓高為165左右80-90mmHg,服用馬來(lái)酸依拉普利(一種降壓藥)后血壓可降至13085mmHg,最近一周服降壓藥血壓持續(xù)降不下來(lái),仍在16085-90mmHg,而且還發(fā)現(xiàn)一側(cè)鼻腔多次出血(3次),血色鮮紅,量中.后于上周五在省二附醫(yī)院做CT檢查顯示:右側(cè)放射冠區(qū)見(jiàn)點(diǎn)狀低密影,邊界清楚.腦溝腦裂增寬,加深,腦室系統(tǒng)未見(jiàn)明顯擴(kuò)張,中線結(jié)構(gòu)居中.顱骨未見(jiàn)異常.結(jié)果為:腦退變,右側(cè)放射冠區(qū)腔梗.做凝血酶原時(shí)間正常,血糖,血脂均正常.既往10年前曾患慢性重癥肝炎.這兩天感左腿發(fā)麻,但血壓又降為13080mmhg.請(qǐng)問(wèn)我父親的鼻腔出血是什么原因造成的,這發(fā)麻又是什么原因?是腦梗導(dǎo)致的嗎?情況嚴(yán)重嗎?怎么治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您父親的情況可能由多種原因?qū)е?,包括血壓控制不佳、藥物副作用、鼻腔局部病變、腦梗以及凝血功能異常等。 1. 血壓控制不佳:長(zhǎng)期高血壓或血壓波動(dòng)大,可能損傷血管壁,導(dǎo)致鼻腔出血和腦部供血異常,引起肢體麻木。 2. 藥物副作用:馬來(lái)酸依拉普利可能引起干咳、血管性水腫等,雖少見(jiàn),但也不能完全排除其對(duì)鼻腔血管的影響。 3. 鼻腔局部病變:如鼻黏膜干燥、鼻中隔偏曲、鼻部血管瘤等,可導(dǎo)致鼻腔易出血。 4. 腦梗:右側(cè)放射冠區(qū)腔??赡苡绊懩X部神經(jīng)功能,引起左腿發(fā)麻。 5. 凝血功能異常:雖然凝血酶原時(shí)間正常,但不排除其他凝血因子的問(wèn)題。 鑒于您父親的情況,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查和治療。醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整降壓藥物,對(duì)鼻腔進(jìn)行詳細(xì)檢查,采取改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療措施。同時(shí),要注意監(jiān)測(cè)血壓,保持良好的生活習(xí)慣。

    2024-12-19 17:30
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    腦梗塞是由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化,形成梗塞灶的腦血管疾病。其原因有兩種:①腦動(dòng)脈壁由于動(dòng)脈粥樣硬化或其他因素造成管腔狹窄、甚至閉塞而導(dǎo)致局灶腦梗塞,稱(chēng)為腦血栓形成;②身體其他部位的栓子脫落,如顱外動(dòng)脈壁的粥樣硬化斑塊脫落的血栓碎片,或心臟的附壁血栓脫落的碎片,心臟瓣膜的贅生物脫落,進(jìn)入腦循環(huán),導(dǎo)致某一腦血管阻塞而形成局灶腦梗塞,稱(chēng)為腦栓塞。臨床癥狀和體征往往不能在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù),所以又稱(chēng)為“永久性卒中”。一、治療原則對(duì)急性大面積梗塞灶應(yīng)及時(shí)應(yīng)用脫水劑,消除腦水腫,對(duì)一般梗塞灶則宜應(yīng)用抗血小板聚集藥、鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑以防止再形成新的梗塞以及加強(qiáng)側(cè)支循環(huán),以利于病灶的修復(fù)。二、常規(guī)治療(一)急性期治療。①脫水劑,對(duì)較大面積的梗塞應(yīng)及時(shí)應(yīng)用脫水治療;②抗血小板聚集藥,低分子右旋糖酐,有心、腎疾患者慎用。此外,可口服小劑量阿斯匹林,有出血傾向或潰瘍病患者禁用;③鈣拮抗劑,可選用腦益嗪、鹽酸氟桂嗪(西比靈);④血管擴(kuò)張劑。(二)恢復(fù)期治療(偏癱治療)。繼續(xù)口服抗血小板聚集藥、鈣拮抗劑等,但主要應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉,進(jìn)行康復(fù)治療,經(jīng)過(guò)3 ̄6個(gè)月即可生活自理。三、手術(shù)治療如大面積梗塞引起急性顱內(nèi)壓增高,除用脫水藥以外,必要時(shí)可進(jìn)行外科手術(shù)減壓,以緩解癥狀。四、護(hù)理(一)對(duì)風(fēng)濕性心臟病引起的腦栓塞急性期應(yīng)嚴(yán)格要求患者絕對(duì)臥床,切忌飽餐。幫助病人翻身時(shí)動(dòng)作要輕,并保持大便通暢;(二)對(duì)其他腦梗塞患者應(yīng)定時(shí)翻身、拍背,預(yù)防發(fā)生褥瘡和肺部感染。同時(shí)配合康復(fù)治療,促進(jìn)癱瘓肢體的恢復(fù)。五、中醫(yī)、中藥、針灸、按摩方法對(duì)本病防治和康復(fù)有較好療效,一般應(yīng)辯證施治,使用活血化瘀、通絡(luò)等方藥治療,針灸、按摩,對(duì)功能恢復(fù),十分有利。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。壞死、軟化,形成梗塞灶的腦血管疾病。其原因有兩種:①腦動(dòng)脈壁由于動(dòng)脈粥樣硬化或其他因素造成管腔狹窄、甚至閉塞而導(dǎo)致局灶腦梗塞,稱(chēng)為腦血栓形成;②身體其他部位的栓子脫落,如顱外動(dòng)脈壁的粥樣硬化斑塊脫落的血栓碎片,

    2015-11-14 23:32
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    時(shí)間那么久了想要完全治好的可能性是不大的。你這個(gè)的話(huà),主要還是要靠自己鍛煉的,還有就是建議你可以嘗試針灸推拿和吃中藥一起治療看看,效果也是不錯(cuò)的。

    2015-11-14 23:15
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    東菱迪芙能夠降低全血粘度、血漿粘度,使血管阻力下降,增加血流量。因此可以改善腦部的供血。腦梗用東菱迪芙是可以的,效果如何要看你使用的時(shí)機(jī),一般發(fā)病后早期使用效果比較好,如果時(shí)間久了,效果一般。

    2015-11-14 10:04
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,您的這種情況很難治療的因不能面診了解您的具體情況,建議您最好到正規(guī)醫(yī)院定期復(fù)查看看,盡可能的恢復(fù)。

    2015-11-14 03:17
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

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