65歲患者左下肢靜脈血栓，現(xiàn)該如何處理？
王桂華65歲1月7日入住濮陽市中醫(yī)院。彩超結(jié)果：左下肢小腿肌層靜脈管腔顯示清，內(nèi)見實(shí)性回聲充填，探頭加壓管腔不消失，CDFI：顯示上述靜脈內(nèi)無自發(fā)血流信號，擠壓小腿可見不規(guī)則細(xì)小血流通過。做下脂股總、股淺、腘、脛后靜脈未見明顯異常。左下肢動脈未見明顯異常。超聲提示：左下肢小腿肌層靜脈血栓。1月11日彩超結(jié)果：左下肢深靜脈（股總-股淺）內(nèi)徑偏寬，管腔顯示欠清，內(nèi)見實(shí)性回聲充填，探頭加壓管腔不消失，CDFI：股總靜脈未見血流信號通過。腘靜脈、脛后靜脈內(nèi)徑偏寬，CDFI:腘、脛后靜脈可見自發(fā)顯影現(xiàn)象，擠壓小腿后可見血流通暢。其他各段深靜脈血管結(jié)構(gòu)與血流改變不顯著。左下肢動脈未見明顯異常。超聲提示：左下肢深靜脈血栓形成。問：現(xiàn)在該怎么辦？補(bǔ)充問題1：(2010-01-1214:22:41)1、以上這種情況能否做手術(shù)？2、1月7日住院時只有左下肢小腿肌層靜脈血栓形成。3、1月11日下午17時在做彩超發(fā)現(xiàn)左下肢深靜脈血栓形成。補(bǔ)充問題2：(2010-01-1214:27:39)以上情況屬于那種類型？換句話說病期時間是怎樣界定的？補(bǔ)充問題3：(2010-01-1300:30:20)1、以上這種情況能否做手術(shù)？2、1月7日住院時只有左下肢小腿肌層靜脈血栓形成。3、1月11日下午17時在做彩超發(fā)現(xiàn)左下肢深靜脈血栓形成。4、以上情況屬于那種類型？換句話說病期時間是怎樣界定的？
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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左下肢靜脈血栓是一種常見的血管疾病，主要由于血液高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷、血流緩慢等原因引起。對于該患者的情況，需綜合考慮血栓形成的部位、時間、癥狀以及患者的整體健康狀況來制定治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療的目的是防止血栓進(jìn)一步發(fā)展和脫落，減少并發(fā)癥的發(fā)生。 1. 病情評估：明確血栓的范圍、嚴(yán)重程度以及是否存在肺栓塞的風(fēng)險。通過彩超等檢查監(jiān)測血栓的變化。 2. 藥物治療：常用藥物有低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物，防止血栓進(jìn)一步增大。 3. 手術(shù)治療：一般在血栓形成早期，病情嚴(yán)重且藥物治療效果不佳時考慮。但手術(shù)有一定風(fēng)險，如出血、感染等。 4. 生活護(hù)理：患者應(yīng)臥床休息，抬高患肢，促進(jìn)血液回流。避免按摩患肢，以防血栓脫落。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行血液檢查，監(jiān)測凝血功能，調(diào)整藥物劑量。 6. 健康指導(dǎo)：告知患者戒煙戒酒，清淡飲食，適量運(yùn)動。 總之，對于該患者的治療需要多方面綜合考慮，選擇最適合的治療方案，并密切觀察病情變化，以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-20 05:19
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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這種情況建議抗凝，理療等。
2015-11-14 12:27
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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雙下肢深靜脈血栓形成治療原則：1，這種情況凡病期不超過2天者，可行深靜脈取栓術(shù)或Fogarty導(dǎo)管取栓舒，術(shù)后抗凝、祛聚2個月治療，2，凡病期超過3天者，可用溶栓和祛聚的療法，直到病人恢復(fù)正常生活.3，如果超過3天以上就只能用抗凝、祛聚療法，等待側(cè)枝循環(huán)形成和血栓再通了！
2015-11-14 10:30
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好；建議溶栓治療，擴(kuò)張血管藥物，必要時手術(shù)治療
2015-11-14 09:01
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是下肢深靜脈血栓? 下肢深靜脈血栓指由于各種原因?qū)е孪轮铎o脈血栓形成，靜脈管腔阻塞，血液回流受阻引起的下肢突然腫脹、疼痛沉重或小腿飽滿緊硬，淺表靜脈曲張，局部溫度升高的表現(xiàn)。多發(fā)于股靜脈、腘靜脈、小腿肌肉叢靜脈。男女均可患病?！ w屬中醫(yī)“腫脹”、“股腫”、“脈痹”、“瘀血流注”、“血瘀”等范疇。1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的“中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”將其明確命名為“股腫”。 查看全文»
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