43 歲女性術(shù)后頭痛查出腦部脫髓鞘改變,如何應(yīng)對(duì)?
患者女,43歲,平素常有頭痛病史,勞累及經(jīng)期明顯.今年1月25日在全麻下行子宮肌瘤剔出術(shù),手術(shù)成功,手術(shù)后第二天即開(kāi)始劇烈頭痛,不能緩解,行磁共振檢查示:左側(cè)腦部脫髓鞘改變.,現(xiàn)未治療該病.,請(qǐng)問(wèn)腦部脫髓鞘改變是什么疾病,怎樣治療,預(yù)后如何?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦部脫髓鞘改變是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,病因多樣,包括遺傳、感染、自身免疫、中毒、血管性因素等。治療方法因病情而異,預(yù)后也有所不同,需要綜合評(píng)估。 1. 病因:遺傳因素可能導(dǎo)致某些基因突變引發(fā);感染如病毒感染可損傷神經(jīng)髓鞘;自身免疫性疾病誤攻擊髓鞘;長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)如鉛、汞等可影響;血管問(wèn)題如缺血缺氧也會(huì)造成。 2. 癥狀:輕者可能無(wú)癥狀,重者可出現(xiàn)肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、視力下降、認(rèn)知障礙等。 3. 診斷:除磁共振外,還可能需進(jìn)行腦脊液檢查、神經(jīng)電生理檢查等以明確診斷。 4. 治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。治療方案取決于病因和病情嚴(yán)重程度。 5. 預(yù)后:如果病因能去除且病情較輕,預(yù)后較好;若病因持續(xù)存在或病情嚴(yán)重,可能遺留神經(jīng)功能障礙。 腦部脫髓鞘改變需要及時(shí)診斷和治療,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,并注意休息和飲食,定期復(fù)查,以改善預(yù)后。
2024-12-19 13:23
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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脫髓鞘改變也稱(chēng)脫髓鞘疾病,脫髓鞘疾病是一急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞神經(jīng)白質(zhì)保護(hù)層的疾病,治療越早恢復(fù)越好,中醫(yī)稱(chēng)痿證,并根據(jù)癥狀可確定為風(fēng)痱,喑痱,眩暈,骨繇,視物昏瞅,青盲、癱瘓時(shí)稱(chēng)體體惰,脊髓發(fā)病癥狀嚴(yán)重,腦部則見(jiàn)于慢性亞急性病變損害神經(jīng)導(dǎo)致功能障礙后做磁共震才能發(fā)現(xiàn),若治療延誤受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞危機(jī)生命,多為基因免疫異?;虿《靖腥舅?。早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療,,但療效難以控固恢復(fù)是假性,激不停后多會(huì)復(fù)發(fā)。由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)軸索損害從而復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重,而且會(huì)遲發(fā)整個(gè)中樞神經(jīng)硬化壞死導(dǎo)致痙攣性癱瘓危機(jī)生命。.治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對(duì)人休無(wú)毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。調(diào)節(jié)神經(jīng)軟化瘢痕緩解痙攣為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造有利的條件。同時(shí)興奮激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體不再?gòu)?fù)發(fā)達(dá)到受損神經(jīng)再生修復(fù)獲得最佳恢復(fù)之目的,.如幫助請(qǐng)發(fā)磁共震為你指導(dǎo)。
2015-11-14 18:20
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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脫髓鞘疾病是神經(jīng)纖維外面包裹的髓鞘脫失引起的疾病。引起疾病的道理就像電線去掉了絕緣層一樣。發(fā)病原因比較復(fù)雜,這種疾病治療常常用激素治療,預(yù)后根據(jù)發(fā)病原因和病情輕重很不一樣。
2015-11-14 17:58
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