胃扭轉(zhuǎn)服藥效果不佳應(yīng)如何治療?
我有時(shí)消化不太好,半個(gè)月之前經(jīng)常腹?jié)q,不想吃飯,惡心,做胃鏡診斷為胃扭轉(zhuǎn),醫(yī)生開了點(diǎn)胃動(dòng)力和消化藥,但作用不大,請問怎樣治療?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胃扭轉(zhuǎn)是胃的部分或全部發(fā)生異常旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致胃腔梗阻。其發(fā)病原因多樣,包括先天性因素、解剖學(xué)異常、胃周圍韌帶松弛、暴飲暴食、劇烈嘔吐等。治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療。 1.保守治療:通過禁食、胃腸減壓、手法復(fù)位等方法,減輕胃內(nèi)壓力,嘗試恢復(fù)胃的正常位置。同時(shí),可靜脈補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡。 2.藥物治療:使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,以增強(qiáng)胃蠕動(dòng),幫助胃排空。但藥物治療效果可能有限。 3.胃鏡下復(fù)位:在胃鏡直視下進(jìn)行復(fù)位操作,具有一定的創(chuàng)傷性,但相對手術(shù)較小。 4.手術(shù)治療:對于保守治療無效、病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者,需進(jìn)行手術(shù)治療,如胃固定術(shù)等,以固定胃的位置,防止再次扭轉(zhuǎn)。 5.飲食調(diào)整:治療期間,應(yīng)注意少食多餐,避免暴飲暴食,選擇易消化、清淡的食物。 胃扭轉(zhuǎn)的治療需要根據(jù)具體病情選擇合適的方法。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,并注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-20 06:00
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,你的情況考慮時(shí)間比較長,是慢性的.一般臨床上治療最好的方法就是手術(shù)治療,小腸扭轉(zhuǎn)應(yīng)早期剖腹手術(shù)治療;乙狀結(jié)腸多次扭轉(zhuǎn)宜行手術(shù)切除.保守治療:適用于乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的早期,將肛管送入扭轉(zhuǎn)腸襻,肛管保留數(shù)天,如置管后腹脹減輕,疼痛消失即可拔管,如有腹肌緊張,疑有腸壞死,改行手術(shù)治療.祝健康!
2015-11-14 21:00
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好:胃扭轉(zhuǎn)(gastricvolvulus)凡胃的部分或全部大小彎位置發(fā)生變換,即大彎在上面(頭側(cè)),小彎在下面(足側(cè))均為胃扭轉(zhuǎn).胃扭轉(zhuǎn)不常見,其急性型發(fā)展迅速,診斷不易,常延誤治療;而其慢性型的癥狀不典型,也不易及時(shí)發(fā)現(xiàn),故有必要對胃扭轉(zhuǎn)有一扼要的了解.急性胃扭轉(zhuǎn)必須施行手術(shù)治療,否則胃壁血液循環(huán)可受到障礙而發(fā)生壞死.如能成功地插入胃管,吸出胃內(nèi)氣體和液體,待急性癥狀緩解和進(jìn)一步檢查后再考慮手術(shù)治療. 在剖開腹腔時(shí),首先看到的大都是橫結(jié)腸系膜后面的繃緊的胃后壁.由于解剖關(guān)系的紊亂以及膨脹的胃壁,外科醫(yī)師常不易認(rèn)清其病變情況.此時(shí)宜通過胃壁的穿刺將胃內(nèi)積氣和積液抽盡,縫合穿刺處,再進(jìn)行探查. 在胃體復(fù)位以后,根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的病理變化,如膈疝,食管裂孔疝,腫瘤,粘連帶等,予以切除或修補(bǔ)等處理.如未能找到有關(guān)的病因和病理機(jī)制者,可行胃固定術(shù),即將脾下極至胃纓門處的胃結(jié)腸韌帶和胃脾韌帶致密地縫到前腹壁腹膜上,以防扭轉(zhuǎn)再度復(fù)發(fā). 部分胃扭轉(zhuǎn)伴有潰瘍或葫蘆形胃等病變者,可行胃部分切除術(shù),病因處理極為重要.術(shù)前要注意水,電解質(zhì)失衡的糾正.術(shù)后應(yīng)持續(xù)進(jìn)行胃腸減壓數(shù)天. 胃扭轉(zhuǎn)的飲食原則: 1.少吃油炸食物:因?yàn)檫@類食物不容易消化,會加重消化道負(fù)擔(dān),多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利. 2.少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃. 3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強(qiáng)的食物對消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥. 4.規(guī)律飲食:研究表明,有規(guī)律地進(jìn)餐,定時(shí)定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化. 5.定時(shí)定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時(shí),到了規(guī)定時(shí)間,不管肚子餓不餓,都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食,避免過饑或過飽. 6.溫度適宜:飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度. 7.細(xì)嚼慢咽:以減輕胃腸負(fù)擔(dān).對食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護(hù)作用. 8.飲水擇時(shí):最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí),餐后立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化. 9.注意防寒:胃部受涼后會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒. 10.避免刺激:不吸煙,因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s,影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng),使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病.應(yīng)少飲酒,少吃辣椒,胡椒等辛辣食物. 11.補(bǔ)充維生素C:維生素C對胃有保護(hù)作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力.因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果.祝你早日康復(fù)!
2015-11-14 18:53
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胃扭轉(zhuǎn)指胃的大,小彎位置發(fā)生全部或部分變換,引起上腹疼痛,飽脹不適,惡心,嘔吐等臨床癥狀.慢性胃扭轉(zhuǎn)的癥狀不典型.表現(xiàn)暖氣,惡心和嘔吐.有時(shí)突然演變成急性梗阻.急性胃扭轉(zhuǎn)必須施行手術(shù)治療,否則胃壁血液循環(huán)可受到障礙而發(fā)生壞死.如能成功地插入胃管,吸出胃內(nèi)氣體和液體,待急性癥狀緩解和進(jìn)一步檢查后再考慮手術(shù)治療.在剖開腹腔時(shí),首先看到的大都是橫結(jié)腸系膜后面的繃緊的胃后壁.由于解剖關(guān)系的紊亂以及膨脹的胃壁,外科醫(yī)師常不易認(rèn)清其病變情況.此時(shí)宜通過胃壁的穿刺將胃內(nèi)積氣和積液抽盡,縫合穿刺處,再進(jìn)行探查.在胃體復(fù)位以后,根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的病理變化,如膈疝,食管裂孔疝,腫瘤,粘連帶等,予以切除或修補(bǔ)等處理.如未能找到有關(guān)的病因和病理機(jī)制者,可行胃固定術(shù),即將脾下極至胃纓門處的胃結(jié)腸韌帶和胃脾韌帶致密地縫到前腹壁腹膜上,以防扭轉(zhuǎn)再度復(fù)發(fā).部分胃扭轉(zhuǎn)伴有潰瘍或葫蘆形胃等病變者,可行胃部分切除術(shù),病因處理極為重要.祝你早日康復(fù)
2015-11-14 09:32
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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慢性胃扭轉(zhuǎn)多系部分性質(zhì),也無梗阻,可無明顯癥狀,或其癥狀較為輕微,類似潰瘍病或慢性膽囊炎等慢性病變.癥狀胃部不適,消化不良,燒灼感,上腹脹滿或腹鳴建議去醫(yī)院仔細(xì)檢查下X線檢查往往可以幫助確診清楚將來發(fā)展成急性胃扭轉(zhuǎn)的可能性及其并發(fā)癥少吃油炸食物腌制食物生冷食物刺激性食物規(guī)律飲食定時(shí)定量細(xì)嚼慢咽注意防寒補(bǔ)充維生素C
2015-11-14 08:27
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