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胸口疼查出心胸主動脈夾層血管瘤怎么辦

主要癥狀:胸口疼發(fā)病時間:2009年10.8早上化驗檢查結(jié)果:心胸主動脈夾層血管瘤

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    心胸主動脈夾層血管瘤是一種嚴重的心血管疾病,致病因素多樣,包括高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳因素、外傷、感染等。治療方法有藥物治療、手術治療等。 1.高血壓:長期高血壓會損傷主動脈壁,增加夾層發(fā)生風險?;颊咝鑷栏窨刂蒲獕?,遵醫(yī)囑服用硝苯地平、美托洛爾、厄貝沙坦等降壓藥。 2.動脈粥樣硬化:脂質(zhì)沉積導致動脈壁變硬、變脆??墒褂盟☆愃幬锶绨⑼蟹ニ≌{(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 3.遺傳因素:某些遺傳疾病如馬凡綜合征易引發(fā)。此類患者要定期檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預。 4.外傷:胸部外傷可能損傷主動脈。需及時就醫(yī)評估損傷程度。 5.感染:細菌、病毒感染也可能累及主動脈。要積極抗感染治療,如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 心胸主動脈夾層血管瘤病情危急,患者一旦確診,應立即前往正規(guī)醫(yī)院心血管外科就診,遵循醫(yī)生建議進行治療,以降低風險,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-19 16:35
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    動脈夾層是很兇險的疾病,很容易導致猝死,預后不好,成活率不高.大部分是由高血壓引起的,所以這個病一定要控制好心率和血壓,心率在60-70次/分鐘,血壓在100-110mmHg左右,當然如果可以的話,還是最好盡可能的低些.建議您還是盡快到大醫(yī)院進行治療,最好是接受手術治療,因為即使已經(jīng)形成血栓,賭塞了破口,但如果血壓控制不好的話,還會重新裂開或在邊緣出現(xiàn)新的破口,那就很危險了,會要命的.希望你盡快就診!!!

    2015-11-14 21:32
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    我建議您還是保守治療,因為動手術會損傷人的元氣.本身又有高血壓.可以用用化栓藥物就好,遇事少生氣,別激動.保持現(xiàn)狀最好.有時候做了手術以后沒有達到想要的目的,卻增加了別的問題.手術后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,這也是我們大多數(shù)人知道的,對不對.

    2015-11-14 10:00
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    主動脈夾層,又名:主動脈夾層分離,主動脈夾層動脈瘤,主動脈夾層血腫.一旦疑及或診為本病,即應住院監(jiān)護治療.治療的目的是減低心肌收縮力,減慢左室收縮速度(dv/dt)和外周動脈壓.治療目標是使收縮壓控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min.這樣能有效地穩(wěn)定或中止主動脈夾層的繼續(xù)分離,使癥狀緩解,疼痛消失.治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段.(一)緊急治療①止痛:用嗎啡與鎮(zhèn)靜劑.②補充血容量:有出血入心包:胸腔或主動脈破裂者輸血.③降壓:對合并有高血壓的病人,可采用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25~50μg/min,調(diào)節(jié)滴速,使血壓降低至臨床治療指標.血壓下降后疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征.需要注意的問題是:合并有主動脈大分支阻塞的高血壓病人,因降壓能使缺血加重,不可采用降壓治療.對血壓不高者,也不應用降壓藥,但可用普奈洛爾減低心肌收縮力.(二)鞏固治療對近端主動脈夾層,已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層,伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療.對緩慢發(fā)展的及遠端主動脈夾層,可以繼續(xù)內(nèi)科治療.保持收縮壓于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述藥物不滿意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.因此,選擇保守還是手術,要看病情指征.建議咨詢省級心內(nèi)科專家以明確治療方案.

    2015-11-14 07:27
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    手術,動脈本身的血管壁,因為各種因素,它自己的中間層發(fā)生了損壞,然后你主動脈血管壁又出現(xiàn)一個撕裂口,這樣主動脈內(nèi)的血就順著進入血管壁中間層去了,這樣就形成一個真的主動脈管腔和你主動脈血管壁本身內(nèi)一個假的撕裂開的一個管腔.這個就是夾層.因為主動脈內(nèi)的血液不斷進入,那么這個夾層是撕裂越來越大的,可以膨出,局部就是一個血管瘤,夾層的動脈瘤.這個一般是需要外科大手術,把上下兩端血管先阻斷,然后剖開動脈瘤,用一個人造血管縫合上去,或者有時候可能也可以介入治療,用一個SG,也就是人造血管-支架復合物,人造血管是覆蓋住你這個夾層動脈瘤,支架則提供支持作用,讓它在堵住撕裂口以后,自己有修復功能的,慢慢的自己就長好了.另外注意嚴格控制血壓

    2015-11-14 05:48
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預后較好。 查看全文»

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