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心胸主動(dòng)脈夾層血管瘤是一種嚴(yán)重的心血管疾病，致病因素多樣，包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳因素、外傷、感染等。治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等。 1.高血壓：長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷主動(dòng)脈壁，增加夾層發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝鑷?yán)格控制血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平、美托洛爾、厄貝沙坦等降壓藥。 2.動(dòng)脈粥樣硬化：脂質(zhì)沉積導(dǎo)致動(dòng)脈壁變硬、變脆。可使用他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊。 3.遺傳因素：某些遺傳疾病如馬凡綜合征易引發(fā)。此類患者要定期檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。 4.外傷：胸部外傷可能損傷主動(dòng)脈。需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估損傷程度。 5.感染：細(xì)菌、病毒感染也可能累及主動(dòng)脈。要積極抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 心胸主動(dòng)脈夾層血管瘤病情危急，患者一旦確診，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院心血管外科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，以降低風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。

動(dòng)脈夾層是很兇險(xiǎn)的疾病,很容易導(dǎo)致猝死,預(yù)后不好,成活率不高.大部分是由高血壓引起的,所以這個(gè)病一定要控制好心率和血壓,心率在60-70次/分鐘,血壓在100-110mmHg左右,當(dāng)然如果可以的話,還是最好盡可能的低些.建議您還是盡快到大醫(yī)院進(jìn)行治療,最好是接受手術(shù)治療,因?yàn)榧词挂呀?jīng)形成血栓,賭塞了破口,但如果血壓控制不好的話,還會(huì)重新裂開或在邊緣出現(xiàn)新的破口,那就很危險(xiǎn)了,會(huì)要命的.希望你盡快就診!!!

我建議您還是保守治療,因?yàn)閯?dòng)手術(shù)會(huì)損傷人的元?dú)?本身又有高血壓.可以用用化栓藥物就好,遇事少生氣,別激動(dòng).保持現(xiàn)狀最好.有時(shí)候做了手術(shù)以后沒(méi)有達(dá)到想要的目的,卻增加了別的問(wèn)題.手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,這也是我們大多數(shù)人知道的,對(duì)不對(duì).

主動(dòng)脈夾層,又名：主動(dòng)脈夾層分離,主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,主動(dòng)脈夾層血腫.一旦疑及或診為本病,即應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療.治療的目的是減低心肌收縮力,減慢左室收縮速度（dv/dt）和外周動(dòng)脈壓.治療目標(biāo)是使收縮壓控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg),心率60～75次/min.這樣能有效地穩(wěn)定或中止主動(dòng)脈夾層的繼續(xù)分離,使癥狀緩解,疼痛消失.治療分為緊急治療與鞏固治療二個(gè)階段.（一）緊急治療①止痛：用嗎啡與鎮(zhèn)靜劑.②補(bǔ)充血容量：有出血入心包：胸腔或主動(dòng)脈破裂者輸血.③降壓：對(duì)合并有高血壓的病人,可采用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25～50μg/min,調(diào)節(jié)滴速,使血壓降低至臨床治療指標(biāo).血壓下降后疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴(kuò)展的臨床指征.需要注意的問(wèn)題是：合并有主動(dòng)脈大分支阻塞的高血壓病人,因降壓能使缺血加重,不可采用降壓治療.對(duì)血壓不高者,也不應(yīng)用降壓藥,但可用普奈洛爾減低心肌收縮力.（二）鞏固治療對(duì)近端主動(dòng)脈夾層,已破裂或?yàn)l臨破裂的主動(dòng)脈夾層,伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療.對(duì)緩慢發(fā)展的及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈夾層,可以繼續(xù)內(nèi)科治療.保持收縮壓于13.3～16.0kPa(100～120mmHg),如上述藥物不滿意,可加用卡托普利25～50mg,3次/d口服.因此,選擇保守還是手術(shù),要看病情指征.建議咨詢省級(jí)心內(nèi)科專家以明確治療方案.

手術(shù),動(dòng)脈本身的血管壁,因?yàn)楦鞣N因素,它自己的中間層發(fā)生了損壞,然后你主動(dòng)脈血管壁又出現(xiàn)一個(gè)撕裂口,這樣主動(dòng)脈內(nèi)的血就順著進(jìn)入血管壁中間層去了,這樣就形成一個(gè)真的主動(dòng)脈管腔和你主動(dòng)脈血管壁本身內(nèi)一個(gè)假的撕裂開的一個(gè)管腔.這個(gè)就是夾層.因?yàn)橹鲃?dòng)脈內(nèi)的血液不斷進(jìn)入,那么這個(gè)夾層是撕裂越來(lái)越大的,可以膨出,局部就是一個(gè)血管瘤,夾層的動(dòng)脈瘤.這個(gè)一般是需要外科大手術(shù),把上下兩端血管先阻斷,然后剖開動(dòng)脈瘤,用一個(gè)人造血管縫合上去,或者有時(shí)候可能也可以介入治療,用一個(gè)SG,也就是人造血管-支架復(fù)合物,人造血管是覆蓋住你這個(gè)夾層動(dòng)脈瘤,支架則提供支持作用,讓它在堵住撕裂口以后,自己有修復(fù)功能的,慢慢的自己就長(zhǎng)好了.另外注意嚴(yán)格控制血壓