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心衰 4 級(jí)且右心室有室壁瘤的病人能否承受靜脈植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的風(fēng)險(xiǎn)，取決于多個(gè)因素，包括心功能狀態(tài)、室壁瘤大小和位置、基礎(chǔ)疾病控制情況、整體身體狀況以及手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)等。 1. 心功能狀態(tài)：心衰 4 級(jí)意味著心臟功能極差，這增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，可能影響術(shù)后恢復(fù)。 2. 室壁瘤情況：瘤體的大小、位置和穩(wěn)定性對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有重要影響。較大或不穩(wěn)定的室壁瘤會(huì)加大風(fēng)險(xiǎn)。 3. 基礎(chǔ)疾病控制：如高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病若控制不佳，會(huì)增加手術(shù)并發(fā)癥的可能。 4. 整體身體狀況：患者的肝腎功能、營養(yǎng)狀況、有無感染等也會(huì)影響對(duì)手術(shù)的耐受。 5. 手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)能更好地應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況，降低風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮以上因素，才能較為準(zhǔn)確地評(píng)估此類病人能否承受靜脈植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的風(fēng)險(xiǎn)。在決定前，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊。

你好!此情況是需要結(jié)合具體檢查及實(shí)際體征確定的,具體建議積極向醫(yī)院醫(yī)師咨詢確定為宜,積極對(duì)癥治療觀察為宜并注意低鹽低脂飲食,積極補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素

你好，很高興為你解答，根據(jù)你所描述的情況，考慮風(fēng)險(xiǎn)還是比較大，一般室壁瘤多見于心肌梗死后的并發(fā)癥。建議還是慎重選擇，風(fēng)險(xiǎn)較大，不過一般右心室的室壁瘤風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要小一點(diǎn)，如果心律失常嚴(yán)重者也是可以致命的。