52 歲男性右肺中葉占位，病理為肺乳頭狀腺瘤，求分析
問題描述:該病人男52歲,有吸煙史30余年.無咳嗽,無發(fā)燒,無胸悶憋氣,因右側季肋區(qū)疼痛于醫(yī)院強化ct提示右肺中葉占位,考慮為周圍型肺癌.術前檢查其它未發(fā)現異常.手術采用右肺中葉切除,病理診斷:送檢肺組織,10*9*3cm,近一側可見腫物略突起,5*4*3cm,切面:腫物灰白灰褐色,較脆.分析為肺乳頭狀腺瘤,《免疫組化染色:CK（++）,CEA（部分+）,MC（-）,CR（-）》,支氣管斷端及肺門處未見腫瘤.注:該腫瘤罕見.各大醫(yī)院會診后均未作出判斷.請網上專家們給分析一下該腫瘤為何物?
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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肺乳頭狀腺瘤是一種罕見的肺部腫瘤，其診斷和性質判定較為復雜，涉及腫瘤形態(tài)、免疫組化結果、臨床表現、治療方式及預后等多方面因素。 1. 腫瘤形態(tài)：該患者腫瘤略突起，灰白灰褐色，較脆，這些特征對診斷有一定提示作用。 2. 免疫組化：CK（++）、CEA（部分+）、MC（-）、CR（-），這些指標有助于明確腫瘤的來源和性質。 3. 臨床表現：患者無咳嗽、發(fā)燒、胸悶憋氣等常見癥狀，僅右側季肋區(qū)疼痛，較為特殊。 4. 治療方式：手術切除是主要治療手段，本病例進行了右肺中葉切除。 5. 預后情況：由于其罕見性，預后情況較難準確評估，需長期隨訪觀察。 總之，肺乳頭狀腺瘤是一種少見的腫瘤，對于該病例，盡管手術切除后支氣管斷端及肺門處未見腫瘤，但仍需密切隨訪，關注病情變化。
2024-12-19 19:08
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肺癌的基本分類如下：?。?）小細胞肺癌。產生于肺的內分泌細胞；（2）非小細胞肺癌。包括：鱗癌，產生于大氣道上皮細胞；腺癌（包括大細胞癌），產生于肺的分泌區(qū)；支氣管肺泡癌，產生于小氣囊上皮或肺泡上皮。其中每一類型的癌都保持著所在肺區(qū)的細胞特性，因此不同類型的癌其行為學特性亦不同。肺癌就診病例中，中晚期較多，此外尚有60%左右在治療后3年內出現復發(fā)轉移癥狀。所以肺癌的治療要格外注意。在治療期間可用中藥人參抗癌活性成分含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護命素)調理，可以緩解治療引起的副作用并抑制腫瘤病情惡化
2015-11-14 15:35
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