2歲孩子眼部異常,多種診斷與治療存疑
2歲。目前長(zhǎng)時(shí)間畏光明顯,左眼微紅腫,偶斜視流淚。常用妥布霉素?zé)o明顯改善,最近堅(jiān)持滴妥布霉素一周,每天3-4次無(wú)改善或加重。最近發(fā)現(xiàn)角膜白點(diǎn),還是不能配合檢查,只用手電照肉眼看,基層醫(yī)生說(shuō)可能角膜異物,壓著孩子用探針撥動(dòng)幾下;華西專(zhuān)家說(shuō)是病毒性角膜炎伴浸潤(rùn),更昔洛韋凝膠+氟米龍滴眼液,2周復(fù)查。病史:一歲時(shí)散粒腫手術(shù)。曾經(jīng)治療情況和效果:請(qǐng)問(wèn)氟米龍是激素,可以用么?只用手電看看就用激素?讓2周復(fù)查,中間如果病情變化,這么小孩子,大人不一定能發(fā)現(xiàn)啊。基層醫(yī)生說(shuō)可能角膜異物,用探針撥動(dòng)有沒(méi)有壞影響?如果是病毒性角膜炎,那個(gè)白斑有沒(méi)有后遺癥??孩子這么小,全家都急壞了,請(qǐng)醫(yī)生好好說(shuō)說(shuō)
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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2歲孩子出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間畏光、左眼紅腫、斜視流淚等癥狀,使用妥布霉素?zé)o效,基層醫(yī)生與華西專(zhuān)家診斷不同,治療方案也有差異,家長(zhǎng)對(duì)此存在諸多疑問(wèn),包括藥物使用、病情觀察、探針操作影響及后遺癥等。 1.氟米龍使用:氟米龍是一種糖皮質(zhì)激素,在病毒性角膜炎伴浸潤(rùn)的治療中,若嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,可有效減輕炎癥反應(yīng),但需密切觀察眼壓等情況。 2.診斷方法:僅用手電檢查存在局限性,但對(duì)于不配合的幼兒,醫(yī)生會(huì)憑借經(jīng)驗(yàn)和癥狀做出初步判斷。 3.探針撥動(dòng)影響:基層醫(yī)生用探針撥動(dòng),若操作規(guī)范,一般不會(huì)有明顯壞影響,但若操作不當(dāng),可能損傷角膜。 4.病情變化觀察:家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子癥狀,如畏光加重、頻繁揉眼、哭鬧不止等,及時(shí)就醫(yī)。 5.病毒性角膜炎后遺癥:若治療及時(shí)有效,白斑可能逐漸消退,一般無(wú)明顯后遺癥;但若病情嚴(yán)重或治療不及時(shí),可能影響視力。 6.更昔洛韋凝膠作用:這是一種抗病毒藥物,能抑制病毒復(fù)制,減輕炎癥。 孩子眼部問(wèn)題需要重視,家長(zhǎng)要嚴(yán)格按照醫(yī)囑給孩子用藥和復(fù)查,同時(shí)密切觀察病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)孩子眼部恢復(fù)健康。
2024-12-19 14:00
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,很高興為您解答問(wèn)題!長(zhǎng)時(shí)間畏光流淚的兒童,考慮大多是倒睫、角結(jié)膜炎、斜視、瞼板腺功能障礙等。其中多數(shù)原因點(diǎn)用妥布霉素眼液不能治療。你需要讓孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科進(jìn)行:裂隙燈、斜視度數(shù)、三棱鏡等檢查,明確診斷,診斷不同病因進(jìn)行治療,可能回去的好的效果!希望對(duì)你有幫助!
2015-11-15 04:28
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病例分析:畏光流淚的原因很多,最常見(jiàn)的是下臉內(nèi)翻倒睫和結(jié)膜炎。意見(jiàn)建議:要去醫(yī)院就診
2015-11-15 02:55
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你說(shuō)的這種病情如果存在角膜異物的情況,則需要你給予滴眼液治療的,可以給予對(duì)癥處理
2015-11-15 00:12
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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氟米龍是激素眼液,短效的,對(duì)于病毒性角膜炎可以減輕炎癥反應(yīng),縮短病程,是可以用的!角膜炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)是結(jié)膜充血、異物感、畏光(不愿意睜眼)流淚等,您可以觀察孩子的表現(xiàn)即可大概判斷炎癥反應(yīng)是否加重,也就是病情有無(wú)加重!角膜的白瘢是炎癥水腫的表現(xiàn),大多數(shù)炎癥控制后是會(huì)減輕或變薄的,有的會(huì)消失!目前主要是控制炎癥反應(yīng),使炎癥病灶不再擴(kuò)大!您可以按華西的醫(yī)生醫(yī)囑使用眼液,并觀察孩子表現(xiàn),定期復(fù)查即可!復(fù)診時(shí)問(wèn)醫(yī)生是什么病毒引起的(單皰病毒性或是腺病毒性角膜炎,后者有傳染性,多為雙眼),不用太過(guò)緊張!同時(shí)考慮給孩子一些白菊花水喝!
2015-11-14 22:10
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