65歲男性血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤治療后如何評(píng)估療效及處理相關(guān)問(wèn)題
如何檢查“血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤（侵襲性）”是否醫(yī)好了？患者男65歲此前身體一直很健康今年3月初右頸部淋巴發(fā)炎腫大2天后腋窩、腹股溝、后枕骨都出現(xiàn)淋巴腫大3月4號(hào)在儀隴縣人民醫(yī)院就診后在左腋窩切片送華西醫(yī)院病理科檢查3月14號(hào)病理學(xué)診斷為“血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤（WHO2008分類(lèi)侵襲性）”曾經(jīng)治療情況和效果：在儀隴縣人民醫(yī)院按CHOP方案化療了四個(gè)療程并在第四個(gè)療程還使用了600毫克“美羅華”現(xiàn)在身上所以淋巴腫大都已經(jīng)消失了在化療過(guò)程中全身血管變細(xì)小、易脆其他無(wú)明顯過(guò)敏也沒(méi)有遺傳病史但在第一個(gè)化療療程時(shí)漏針現(xiàn)左手腐爛已消失、也沒(méi)有以前那么硬了、腫也消了但最近左手和腳（因血管變小曾經(jīng)在腳上血管做過(guò)化療）劇痛難忍想得到怎樣的幫助：1.可不可以檢查“血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤（侵襲性）”是否醫(yī)好了？如可以請(qǐng)問(wèn)如何預(yù)約檢查？2.因漏針左手和腳（因血管變小曾經(jīng)在腳上血管做過(guò)化療）劇痛難忍怎么醫(yī)？應(yīng)該掛哪個(gè)科室？3.因醫(yī)院在做CHOP化療時(shí)漏針是不是醫(yī)院的責(zé)任？我們是否可以找醫(yī)院理賠？謝謝
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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對(duì)于該患者的情況，評(píng)估淋巴瘤是否治愈、處理化療副作用引起的劇痛以及明確化療漏針責(zé)任等問(wèn)題，需要綜合多方面因素，包括癥狀、檢查、治療方案等。 1. 淋巴瘤療效評(píng)估：需要進(jìn)行全面的體格檢查，觀察淋巴結(jié)是否再次腫大，有無(wú)發(fā)熱、盜汗、體重減輕等癥狀。還需完善實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、肝腎功能、乳酸脫氫酶等。此外，影像學(xué)檢查如 PET-CT 能更準(zhǔn)確地判斷腫瘤是否殘留。骨髓穿刺和活檢也有助于評(píng)估病情。 2. 化療副作用處理：對(duì)于因化療導(dǎo)致的血管問(wèn)題和劇痛，可使用改善血液循環(huán)的藥物如前列地爾、丹參川芎嗪等，同時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。也可以考慮進(jìn)行物理治療，如熱敷、按摩等。 3. 漏針責(zé)任判定：化療漏針是否為醫(yī)院責(zé)任，需要綜合判斷。如果醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行，可能不屬于醫(yī)院責(zé)任；但如果存在操作失誤，則可能需要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。這需要查看醫(yī)療記錄、操作流程等進(jìn)行評(píng)估。 4. 就醫(yī)科室選擇：對(duì)于淋巴瘤療效評(píng)估，可就診血液內(nèi)科；對(duì)于手腳劇痛，可先就診血管外科，必要時(shí)請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診。 5. 患者心理支持：患者在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，需要給予心理支持和疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合多種方法進(jìn)行評(píng)估和處理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以獲得較好的預(yù)后。
2024-12-19 13:58
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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你好，肋骨骨巨細(xì)胞瘤良性病變可能性大，但也不排除惡性的情況，具體診斷還要依靠術(shù)后病理。治療方面手術(shù)切除即可
2015-11-15 03:03
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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淋巴瘤治療最好以化療為主化療對(duì)身體傷害比較大目前可以采取化療及中藥輔助治療的采用中醫(yī)服中草藥可改善增強(qiáng)體質(zhì)全面調(diào)養(yǎng)可以減輕化療的毒副作用增加白細(xì)胞提高免疫力.有效地殺死癌細(xì)胞并使其排出體外防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散祁?yuàn)W牌紅豆.杉中藥含有效藥用成分多達(dá)40多種包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物堿、紅豆杉多糖、紫杉黃酮等抗癌藥物
2015-11-14 21:47
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