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高血壓是一種常見的慢性病，長(zhǎng)期控制不佳可能與多種因素有關(guān)，如生活方式、藥物選擇、合并疾病、個(gè)體差異、血壓測(cè)量不準(zhǔn)確等。 1. 生活方式：不合理的飲食（高鹽、高脂、高糖）、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙、酗酒等，都可能影響血壓控制。改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢、戒煙限酒等，有助于控制血壓。 2. 藥物選擇：卡托普利可能不適合當(dāng)前病情。可考慮更換為硝苯地平緩釋片、纈沙坦、氨氯地平等降壓藥。 3. 合并疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會(huì)增加血壓控制的難度。需同時(shí)治療合并疾病。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。可能需要聯(lián)合用藥，如普利類聯(lián)合地平類。 5. 血壓測(cè)量不準(zhǔn)確：測(cè)量方法不當(dāng)、測(cè)量設(shè)備不準(zhǔn)確等，會(huì)影響對(duì)血壓控制效果的判斷。應(yīng)正確測(cè)量血壓。 總之，對(duì)于高血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí)，要定期監(jiān)測(cè)血壓，遵循醫(yī)囑治療。

您好，根據(jù)您的描述，您上述情況屬于高血壓患者如何更好預(yù)防腦血栓之后存在的問題，存在上述問題的話，高血壓藥物治療的選擇，如果是血壓持續(xù)一整天高，那就要用長(zhǎng)效降壓藥（硝苯地平緩釋片、蒙諾等），如果是在規(guī)定的時(shí)間里，一時(shí)性的的增高，那就用短效降壓藥（心痛定、卡托普利等）。預(yù)防腦血栓的話，可以吃阿司匹林腸溶片的。一定要注意血壓的檢測(cè)，根據(jù)血壓的變化來調(diào)劑自己的降壓藥.合理膳食：控制食鹽攝入量，要小于5克/天，少吃油膩和辛辣，多吃蔬菜和水果。多喝水，促進(jìn)排毒.適量運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)身體的體質(zhì)，改善血管的動(dòng)脈硬化有很好的作用。

您的血壓控制得不理想。應(yīng)該控制在140/90以下。如果您在服用1種降壓藥后效果不理想，應(yīng)該加用另一種降壓藥，降壓藥分5種，您可先加用鈣離子拮抗劑，這類藥降壓效果比較公認(rèn)有效，像硝苯地平緩釋片，一天一次，如果不達(dá)標(biāo)，加用第2種降壓藥，建議您加用B受體阻滯劑，像卡維地洛等，如果還有達(dá)標(biāo)，再加用個(gè)性化3種降壓藥，直到把血壓降到正常范圍內(nèi)。預(yù)防腦血栓，首先得控制血壓，其實(shí)是血脂，這些都易引起血液的粘稠，會(huì)堵塞腦部的小血管，因此發(fā)生腦血栓或腦動(dòng)脈硬化的發(fā)生。阿司匹林腸溶片對(duì)預(yù)防心腦血管有很好的預(yù)防作用，但不會(huì)吃出白血病，它的應(yīng)用到現(xiàn)在已經(jīng)是幾千年的歷史了，很多國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)指南都推薦使用，只要你掌握適合的劑量：75mg一天一次，飯后服用，掌握服用的方法就沒問題的。

您好，我是您的健康顧問，高血壓患者要想預(yù)防腦血栓，首先得知道腦血栓的危險(xiǎn)因素，高齡，吸煙飲酒，高血壓，高血脂，高血糖和肥胖等都是容易患高血壓的人群建議：1首先得控制好血壓，把血壓控制在140/90的范圍之內(nèi)，血壓過高和多低都是不好的。2.如果你有胃部疾病的話，最好不要口服腸溶阿司匹林，如果沒有胃部疾病，是可以口服的，這個(gè)事目前唯一證實(shí)的可以預(yù)防腦血栓發(fā)生的藥物；3.此外應(yīng)當(dāng)注意生活習(xí)慣，戒煙酒，勤鍛煉希望我的回答能夠?qū)δ兴鶐椭?