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分娩前查出梅毒陽(yáng)性,治療后結(jié)果不一,咋辦?

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):分娩前抽血檢查被查出患有梅毒呈陽(yáng)性曾經(jīng)治療情況和效果:坐月子期間每一星期打一次芐星青霉素240萬(wàn)U分兩側(cè)臀肌注,共打了三次想得到怎樣的幫助:是不是治好了還用繼續(xù)治療么?化驗(yàn)、檢查結(jié)果:在家的醫(yī)院用測(cè)試條測(cè)試是陰性了,又去省級(jí)醫(yī)院檢查TP-Ab梅毒抗體陽(yáng)性+,0D值:0,S/co值:0.000,參考范圍:0-1.TRUST梅毒血清試驗(yàn)結(jié)果陰性,0D值:0,S/co值:0.000,參考范圍:0-1.醫(yī)生說(shuō)正常了可以不用治療了。又去防疫站皮膚性病科抽血檢查結(jié)果,TPHA(+)滴度1:640這位醫(yī)生說(shuō)還沒治療徹底還在傳染期,不要肌注打芐星青霉素說(shuō)藥效不大,建議輸點(diǎn)滴用一般青霉素就行了把藥調(diào)劑量大些就可以隨尿液排出來(lái)。我現(xiàn)在不知道該聽那家醫(yī)院的話了,希望有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生幫幫我。還有寶寶在家檢查也是陰性,我的身上沒有任何象網(wǎng)上說(shuō)的特征啊

  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    分娩前查出梅毒陽(yáng)性,經(jīng)過(guò)治療后不同醫(yī)院檢查結(jié)果有差異,患者不知該如何抉擇。這涉及到梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療效果評(píng)估、后續(xù)治療方案,以及對(duì)寶寶的影響等。 1. 梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn):梅毒的診斷需綜合多項(xiàng)檢查,如梅毒抗體檢測(cè)(TP-Ab)、梅毒血清試驗(yàn)(TRUST 等)。不同檢測(cè)方法的意義和準(zhǔn)確性有所不同。 2. 治療效果評(píng)估:芐星青霉素是常用的治療藥物,治療后需定期復(fù)查抗體滴度。滴度下降或轉(zhuǎn)陰通常提示治療有效。 3. 抗體陽(yáng)性意義:TP-Ab 陽(yáng)性可能是既往感染遺留的抗體,不一定代表現(xiàn)癥感染。但滴度較高時(shí)需警惕。 4. 寶寶檢查陰性:寶寶檢查陰性是較好的情況,但仍需密切觀察和隨訪。 5. 治療方案選擇:治療方案應(yīng)根據(jù)具體病情和檢查結(jié)果制定。一般青霉素輸液治療在某些情況下也是可行的,但需注意過(guò)敏反應(yīng)等。 6. 后續(xù)隨訪重要性:無(wú)論選擇何種治療,都要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行隨訪,以監(jiān)測(cè)病情變化。 綜合來(lái)看,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或性病科,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和臨床癥狀制定個(gè)體化的治療和隨訪方案。

    2024-12-19 22:57
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    RPR滴度仍然是1:16的話,有癥狀仍有治療的需要.你的情況必須堅(jiān)持隨訪2-3年,頭一年每3個(gè)月一次,以后每半年一次.只要RPR滴度呈下降趨勢(shì)(1:8以下)就可以了.部分人RPR和TPPA終身陽(yáng)性也是正常的.

    2015-11-14 17:34
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    梅毒經(jīng)過(guò)治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現(xiàn)在通常是用梅毒血清學(xué)的檢測(cè)來(lái)加以判斷,目前各大醫(yī)院比較常用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)).是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn),常用于早期診斷梅毒,但對(duì)潛伏期梅毒、神經(jīng)梅毒不敏感.TPHA檢測(cè)血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性.本法檢測(cè)一旦陽(yáng)性,無(wú)論治療與否或疾病是否活動(dòng),通常終身保持陽(yáng)性不變,其滴度變化與梅毒是否活動(dòng)無(wú)關(guān),故不能作為評(píng)價(jià)療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo),只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn).凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗(yàn).兩次定量試驗(yàn)滴度變化相差2個(gè)稀釋度以上時(shí),才可判定滴度下降.梅毒患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后,頭3個(gè)月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查一次RPR的滴度,以后的可改為每3個(gè)月復(fù)查一次RPR,第2年每3個(gè)月或每半年復(fù)查一次RPR,以觀察比較當(dāng)次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時(shí)間.如果每次檢測(cè)的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì),說(shuō)明抗梅治療是有效的.如果連續(xù)3次到4次檢測(cè)的結(jié)果都是陰性,則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈.

    2015-11-14 15:34
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,不用再治療,建議定期復(fù)查,已經(jīng)治愈,或者血清固定。

    2015-11-14 14:58
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是梅毒?   梅毒(syphilis)是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病,主要通過(guò)性交傳染。根據(jù)傳染途徑分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;依據(jù)感染時(shí)間2年為界,分為早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒有傳染性,主要侵犯皮膚與黏膜,晚期除皮膚黏膜外,特別容易侵犯心血管與中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可潛伏多年甚至終身無(wú)癥狀。 近年來(lái),隨著性傳播疾病發(fā)病率不斷增加,孕婦感染梅毒的概率也不斷上升,特別是發(fā)展中同家先天性梅毒患兒呈逐年上升趨勢(shì)。 查看全文»

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