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出生后黃疸高貧血,相關(guān)檢查結(jié)果能確診球形紅細(xì)胞增多癥嗎?

出生后第二天黃疸高,后出現(xiàn)貧血,直接抗人球蛋白實(shí)現(xiàn)陰性,游離抗體實(shí)驗(yàn)陰性,放散抗體陰性,血片中球形紅細(xì)胞8%,骨髓中可見(jiàn)球形紅細(xì)胞,父母血片均無(wú)球形紅細(xì)胞,脆性正常,現(xiàn)在3個(gè)月,血紅蛋白80左右,最低46,用激素及丙球后9天升到96,感冒后跌到71.請(qǐng)問(wèn)能確診球形紅細(xì)胞增多癥嗎?還有紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)病人始溶0.48,病人全溶0.36,對(duì)照始溶0.44,對(duì)照全溶0.32(此結(jié)果是輸血后一個(gè)月查的,)

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    球形紅細(xì)胞增多癥的診斷需要綜合多種因素,包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。對(duì)于該患兒的情況,僅依據(jù)目前提供的檢查結(jié)果還不能確診,還需進(jìn)一步觀察和檢查。 1. 臨床表現(xiàn):球形紅細(xì)胞增多癥常有貧血、黃疸、脾大等癥狀。患兒出生后第二天即出現(xiàn)黃疸高和貧血,但還需觀察有無(wú)脾大等其他表現(xiàn)。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查:直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)、游離抗體實(shí)驗(yàn)、放散抗體均陰性,血片中球形紅細(xì)胞 8%,骨髓中可見(jiàn)球形紅細(xì)胞,紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)結(jié)果也有一定參考價(jià)值,但單獨(dú)這些指標(biāo)尚不足以確診。 3. 家族史:父母血片均無(wú)球形紅細(xì)胞,這一定程度上降低了遺傳因素導(dǎo)致該病的可能性,但不能完全排除。 4. 病情變化:患兒血紅蛋白波動(dòng)較大,用激素及丙球后有上升,但感冒后又下降,這提示病情復(fù)雜,需要綜合判斷。 5. 其他檢查:可能還需要進(jìn)行其他檢查,如基因檢測(cè)等,以明確診斷。 綜上所述,目前的檢查結(jié)果不能確診球形紅細(xì)胞增多癥,需要綜合更多的臨床信息和進(jìn)一步的檢查來(lái)明確診斷。

    2024-12-20 02:01
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1,溶血性黃疸:凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸先天性溶血性貧血,如海洋性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥;后天性獲得性溶血性貧血,如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆腐、伯氨奎啉、蛇毒、毒覃、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。對(duì)于這個(gè)病的治療,首先是治療原發(fā)疾病,消除病因,可以考慮激素治療。嚴(yán)重建議到醫(yī)院,進(jìn)行系統(tǒng)治療,最后,祝愿,早日康復(fù)。

    2015-11-15 02:34
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是紅細(xì)胞增多癥?   紅細(xì)胞增多癥(polycythemia)以紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血液總?cè)萘匡@著地超過(guò)正常水平為特點(diǎn)。在我國(guó)平原地區(qū),單位容積循環(huán)血液中,男性紅細(xì)胞數(shù)≥6.5×10^12L,血紅蛋白≥180g/L,血細(xì)胞比容≥0.54;女性紅細(xì)胞數(shù)≥6.0×l0^12/L,血紅蛋白≥170g/L,血細(xì)胞比容≥0.50,稱(chēng)為紅細(xì)胞增多。兒童時(shí)期血紅蛋白超過(guò)180g/L(16g/dl),紅細(xì)胞壓積大于55%和每公斤體重紅細(xì)胞容量絕對(duì)值超過(guò)35ml,排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發(fā)生的相對(duì)性紅細(xì)胞增多,即可診斷。 查看全文»

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