結(jié)腸潰瘍性腺癌術(shù)后化療相關(guān)問題咨詢
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：病理診斷:結(jié)腸潰瘍性腺癌Ⅱ-Ⅲ級.上下切緣均未見癌浸潤.腸系膜淋巴結(jié)12枚，均未見癌轉(zhuǎn)移.5月19日在全麻下行腹腔鏡下右半腸切除術(shù)，手術(shù)順利.6月22日入院準(zhǔn)備化療.曾經(jīng)治療情況和效果：化療前血清檢查:白蛋白，血紅蛋白等指標(biāo)偏低，醫(yī)方注射增加白細胞的藥物瑞白）后，施行化療方案5FU+艾力）.想得到怎樣的幫助：請指教:1.化療前檢查發(fā)現(xiàn)白蛋白指標(biāo)低，這種情況下進行化療是否符合常規(guī)?是否合理?2.升結(jié)腸癌術(shù)后，未見癌轉(zhuǎn)移，這種化療方案5FU+艾力）是否合理?
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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結(jié)腸潰瘍性腺癌患者在術(shù)后化療前出現(xiàn)白蛋白低，且采用特定化療方案，對于這些情況是否合理，需要從多個方面進行分析，包括白蛋白指標(biāo)的影響、化療方案的選擇依據(jù)、患者個體差異、治療效果預(yù)期以及后續(xù)注意事項等。 1.白蛋白指標(biāo)：白蛋白低可能影響身體的營養(yǎng)和免疫狀態(tài)，但如果經(jīng)過評估，認為患者整體狀況尚可耐受化療，進行化療也是可行的。醫(yī)生會密切監(jiān)測并采取措施改善。 2.化療方案：5FU+艾力（伊立替康）方案常用于結(jié)腸癌的化療，具有一定的療效。其作用機制是通過抑制癌細胞的生長和分裂來發(fā)揮抗腫瘤作用。 3.個體差異：每位患者對化療的耐受性和反應(yīng)不同。醫(yī)生會綜合考慮患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等因素來決定是否適合此時化療。 4.治療效果：雖然未見癌轉(zhuǎn)移，但術(shù)后化療旨在清除可能殘留的癌細胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 5.后續(xù)注意：化療期間要密切觀察不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)等，及時處理。同時加強營養(yǎng)支持，保證充足休息。 總之，在白蛋白指標(biāo)偏低的情況下進行化療以及選擇的化療方案，需要綜合多方面因素判斷?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解治療的利弊，積極配合治療。
2024-12-20 06:53
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大，在我國男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習(xí)慣、腸道細菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c。我國結(jié)腸癌流行病學(xué)特點：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
