60 歲發(fā)病有被害妄想，服利培酮副作用大，現(xiàn)狀況不佳怎么辦
問題描述:從60歲開始發(fā)病,最初為被害妄想,也就是總是認為有人害自己或自己的子女.在滎陽精神病?？漆t(yī)院確診后,一直服用利培酮片至今.期間由于家人照顧不周,藥物經(jīng)常不能按時按量服用.所以藥效不明顯.現(xiàn)在利培酮的用量已經(jīng)加到每天5片.由于長期服用利培酮片而產(chǎn)生都副作用,生活已經(jīng)不能夠自理,比如,自己不會穿衣脫衣,久坐不易站起等.現(xiàn)在和我住在學校都辦公樓上,我住4樓,他住5樓.睡在5樓總是害怕萬一有外人進屋去攆他,害怕給我找事.白天坐在4樓我屋里的沙發(fā)上,心里總是害怕有外人進屋,門鎖著怕別人進不去（這可能是他總認為他住的不是我的臥室,盡管我一再告訴他那是學校分給我都屋子）.請問他這種情況應(yīng)該怎么辦?
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者 60 歲發(fā)病出現(xiàn)被害妄想，長期服用利培酮效果不佳且副作用明顯，生活不能自理，存在恐懼心理。需綜合考慮疾病情況、藥物調(diào)整、心理干預(yù)、康復訓練和家庭支持等。 1. 疾病評估：重新評估病情，明確癥狀嚴重程度和發(fā)展趨勢，判斷是否存在其他精神癥狀。 2. 藥物調(diào)整：在醫(yī)生指導下，考慮更換藥物或聯(lián)合用藥，如奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等，但務(wù)必遵醫(yī)囑。 3. 心理治療：采用認知行為療法、支持性心理治療等，幫助患者改善認知，減輕恐懼和焦慮。 4. 康復訓練：進行日常生活能力訓練，如穿衣、脫衣等，提高自理能力。 5. 家庭支持：家人給予更多關(guān)心和陪伴，營造安全、穩(wěn)定的環(huán)境，增強患者的安全感。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多種治療和干預(yù)手段，同時密切關(guān)注病情變化，及時調(diào)整治療方案，以提高患者的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)。
2024-12-19 16:18
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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盡量讓病人感到安全感例如聽聽舒緩的音樂
2015-11-14 21:59
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