多年胃病患者近期胃鏡結(jié)果不佳,求分析與建議
專家,你好,我是一名胃病患者,自12年內(nèi)鏡查出胃竇部粘膜隆起,活檢胃竇一專家,你好,我是一名胃病患者,自12年內(nèi)鏡查出胃竇部粘膜隆起,活檢胃竇一塊,病理診斷1.(胃竇)中度慢性活動性淺表性胃炎2.'HP(+)鏡下所見:胃粘膜組織,腺體分化良好,間質(zhì)多量急慢性炎細胞浸潤。用藥后感覺良好,沒復查,至14年因凌晨三點胃疼再次做了內(nèi)鏡,檢查所見,食管:粘膜光滑,血管清晰,管腔擴張度好,噴門粘膜光滑,齒狀線清晰,局部擴張度好,胃底未見異常,粘液糊清,胃角,粘膜粗糙,紅白相間,以紅為主,見散在小片狀糜爛,小彎側(cè)見肥大皺壁,表面糜爛,幽門,園,開放好,十二指腸,球部未見異常,。活檢胃竇3塊,診斷糜爛性胃炎病理結(jié)果,組織一般情況:淡紅色組織針帽大3塊。鏡檢:胃粘膜組織,組織結(jié)構(gòu)無異常,局部腺上皮伴輕度不典型增生,間質(zhì)急慢性炎細胞浸潤。病理診斷;(胃竇)急性活動性中度淺表性胃炎,局部腺上皮伴輕度不典型增生,幽門螺桿菌陰性用藥后感覺還好,沒復查,到今年上半年感覺胃不舒服去看了中醫(yī)用藥一段時間,有所好轉(zhuǎn),但一吃冷的東西,就感覺食管反流,后去做了13c呼氣檢測,試驗報告,檢驗值20.8為陽性,用藥半月,有好轉(zhuǎn),但沒復查,因為醫(yī)生說有好轉(zhuǎn)就別復查,直至昨天在家人的催促下去做了胃鏡,結(jié)果讓我大吃一驚,診斷,食管:粘膜光滑柔軟,血管紋理清晰,擴張度好,噴門;齒一狀線清晰,粘膜光滑未見異常,胃底體,胃底體交界處后壁見片狀潰瘍,上覆厚白苔及少許污穢苔,質(zhì)地韌,胃底取材一塊,病灶向前延續(xù)至胃體小彎則,片狀糜爛取材4塊,胃角,粘膜紅白相間,紅白相間,充血水腫,散在陳舊點狀出血點,胃竇,粘膜粗糙,紅白相見,以紅為主,廣泛散在疣狀隆起,中央凹陷,表面糜爛,取材兩塊,前壁見一粗大粘膜皺壁突入幽門,糯動尚可。幽門,呈圓形,開閉尚可,色澤淡紅未見岀血及潰瘍。十二指,球部,降部可見散在斑片狀充血水腫,乳頭未見異常。鏡下診斷,糜爛性胃體炎,待病理,疣狀胃炎伴HP感染胃竇為主,胃底潰瘍性質(zhì)待定,十二指腸球炎
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位患者多年來飽受胃病困擾,病情反復且有新變化。包括胃竇、胃體的炎癥、潰瘍及疣狀隆起,還伴有幽門螺桿菌感染。需要綜合分析病情,給出治療和調(diào)養(yǎng)建議,如明確病因、選擇合適藥物、調(diào)整生活方式等。 1. 病因分析:幽門螺桿菌感染是常見病因,長期不良飲食習慣、精神壓力等也可能有影響。 2. 病情解讀:胃底潰瘍性質(zhì)待定需進一步明確,疣狀胃炎伴糜爛要重視,以防病情進展。 3. 藥物治療:可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,阿莫西林和克拉霉素抗幽門螺桿菌,枸櫞酸鉍鉀保護胃黏膜。 4. 生活調(diào)養(yǎng):飲食規(guī)律,避免辛辣、生冷、油膩食物,戒煙戒酒,減輕精神壓力,保證充足睡眠。 5. 復查隨訪:遵醫(yī)囑定期復查胃鏡及相關(guān)檢查,監(jiān)測病情變化。 6. 預防并發(fā)癥:警惕出血、穿孔等并發(fā)癥,如有異常及時就醫(yī)。 總之,胃病的治療需要綜合考慮多方面因素,患者要積極配合醫(yī)生治療,注重生活調(diào)養(yǎng),以促進病情恢復,預防病情惡化。
2024-12-19 22:42
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好像沒寫完?。p是陽性還是陰性?對治療方案很關(guān)鍵的。慢性胃炎首先要靠養(yǎng),飲食上生冷硬辣都不要吃,同時可以服用保和丸。根據(jù)hp結(jié)果選用抗生素。
2015-11-14 20:38
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