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間歇性高度房室傳導(dǎo)阻滯是一種心律失常疾病，可導(dǎo)致間歇性暈厥。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與多種因素有關(guān)，如心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌病變、電解質(zhì)紊亂、藥物影響及自主神經(jīng)功能失調(diào)等。治療方法包括藥物治療、安裝起搏器等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常：如心臟瓣膜病、先天性心臟病等，可影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。通過心臟超聲等檢查明確，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 2. 心肌病變：如心肌炎、心肌病等，導(dǎo)致心肌受損影響傳導(dǎo)。需針對(duì)病因治療，如抗病毒、改善心肌代謝等。 3. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等可引起。及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)能改善癥狀。 4. 藥物影響：某些藥物如地高辛、胺碘酮等可能導(dǎo)致。調(diào)整用藥或停藥。 5. 自主神經(jīng)功能失調(diào)：如迷走神經(jīng)張力過高?？赏ㄟ^調(diào)節(jié)生活方式、心理疏導(dǎo)改善。 6. 其他：甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病也可能引發(fā)。治療基礎(chǔ)疾病有助于緩解。 總之，間歇性高度房室傳導(dǎo)阻滯需要綜合評(píng)估病情，明確病因，采取個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪。

三度房室傳導(dǎo)阻滯也稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯，是指房室間的傳導(dǎo)完全被阻斷，全部心房沖動(dòng)不能傳入心室，造成了心房和心室各自獨(dú)立活動(dòng)，房室之間完全脫節(jié).阻滯可發(fā)生在房室結(jié)(交接處)，希氏束或雙側(cè)束支系統(tǒng).完全性房室結(jié)阻滯通常是可逆的，一般由下壁心肌梗塞，急性心肌炎或洋地黃中毒引起的；而完全性房室結(jié)以下部位阻滯常是永久性的，急性型常由急性前壁心肌梗塞引起，慢性型常由傳導(dǎo)系統(tǒng)(雙側(cè)束支)退行性變所致.心電圖特征：(1)P波與QRS波有各自的規(guī)律，互不相關(guān)，心房率快于心室率.(2)如阻滯發(fā)生在房室交接處，則QRS波正常，頻率40～60次/分.(3)如果阻滯發(fā)生在希氏束分支以下部位，心室起搏點(diǎn)源于心室內(nèi)，則QRS波寬大畸形，頻率20～40次/分.三度房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)取決于原有心功能狀態(tài)和心室率的快慢.病人常有頭暈，乏力，心悸，胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)心源性昏厥，心絞痛或心力衰竭.體征：心率慢而規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，有時(shí)特別響亮(大炮音)，是房室收縮時(shí)相變動(dòng)的結(jié)果，偶可聽到心房音，有時(shí)在心音間歇期間更易聽到低鈍的心房音，可見頸靜脈搏動(dòng).由于心室舒張期充盈量和每搏量增大，病人可有收縮壓增高，脈壓加大，甚至有水沖脈.如果心室率在40次/分以上，且節(jié)律點(diǎn)穩(wěn)定，又無明顯癥狀者，可行病因治療；如心室率過緩，QRS波寬大畸形(完全性交接處下阻滯)，且發(fā)生過心源性昏厥者，宜安裝人工心臟起搏器治療.在起搏器治療前，可試用阿托品，654