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25 歲男性長期晨起干嘔伴腸胃不適是何因

膽汁反流性胃炎

患者性別:男患者年齡:25詳細病情及咨詢目的:男,25歲,最近胃口不好,早上起床老想吐,發(fā)干嘔,這種想吐的感覺好像是消化道收縮要排除氣體但是又排不出來的那種感覺。為了醫(yī)生您確診,我的這種毛病得從高中說起。讀高一時我常常晨跑,一個月之后就出現(xiàn)跑后停下來有想吐的感覺,后來就沒有再去跑了,但是每天早上起床后仍然有想吐的感覺,東西吃不下,不過我還是在堅持每早上都得吃點東西,隨后去醫(yī)院做了鋇餐透視,醫(yī)生說是胃下垂,抓了幾劑中藥,我當時是住校生,所以煎藥挺不方便,服藥也很零散,好像沒有什么效果。有的醫(yī)生說我那么年輕不會是胃下垂,于是又再次做了鋇餐,這次醫(yī)生又說沒有什么問題了,叫注意飲食就是了,我也沒有怎么管它。到高二時(2000年)早上睡覺醒來不僅想吐,而且胸悶燒心,感覺問題有些嚴重便有去做了胃鏡檢查(胃竇部黏膜紅白相間以紅為主,胃底黏液糊,黃色膽汁,HP(++)),醫(yī)生診斷為膽汁反流性胃炎,吃了一段時間的西藥(什么雷尼替丁,鉀肖唑,消炎藥之類的),燒心,胸悶癥狀沒了,但是起床是還是想吐,去復診時醫(yī)生說可以不用吃藥了,想吐的問題精神上放松就是了。直到高中畢業(yè)這段時間就沒有再去看醫(yī)生了,但是早上想吐的癥狀一直伴隨著,高考后到成都玩,順便去華西醫(yī)院看了醫(yī)生,當時是2001年8月,按醫(yī)生要求做胃鏡檢查(胃鏡所見:食管,賁門胃底體黏膜未見異常,胃竇黏膜桔紅色,見散在陳舊性出血點,胃角形狀完整。胃蠕動正常,色澤光澤。幽門圓形,開閉自如。十二指腸及降段黏膜光澤,未見異常。)診斷為慢性淺表性胃炎。醫(yī)生開了一些像腸胃康之類的中成藥,感覺腸胃沒有什么不適了,藥吃完了也沒有再買和去復診。進入大學后,由于自己安排的時間比較多,我就加強鍛煉,腸胃的整體情況比高中階段好得多,不過也不是很好,稍不注意飲食就可能拉肚子。在大二(2003年)有段時間老吃不下飯,去看了中西醫(yī)結合科,吃了些中藥結果逐漸就好了;在大四(2005)時,老拉肚子,去醫(yī)院做了腸鏡,說是輕度結腸炎。吃了些柳氮磺胺吡啶和中成藥(現(xiàn)在藥名記不得了),醫(yī)生說是非器質性的胃腸功能紊亂,精神因素對此有較大的影響,確實那段時間在準備碩士入學考試,可能有些影響。在碩士階段,去年腸胃沒有什么問題,就是最近(五一至今)胃口不好。我現(xiàn)在的總體情況是這樣的:很瘦,身高170cm體重只有一百零幾斤,常嗝氣(好像此過程胃部要收縮才能排除氣體,但是有時感覺到有些收縮后又返回去了氣體沒有排除就很難受)特別是在早上睡醒后覺得有些胸悶,就盡量嗝氣,排除氣體后就好了,到底是什么樣的氣體自己好像又感覺不出來,有時嗝出的氣很刺激喉嚨,起床后想發(fā)干嘔,如果轉移注意力,吃下早餐后一會兒也就不那么難受了,在一天中的其它時間一切都很正常,就上在早上不舒服。吃熱的東西比吃冷的感覺舒服。請問醫(yī)生我這種情況到底是怎么回事呢?應該怎么治療,生活要注意什么?您給予的幫助我將萬分感激!謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時間:今年五月至今病史:膽汁反流性胃炎慢性淺表性胃炎輔助檢查:胃鏡腸鏡

  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    25 歲男性長期晨起干嘔,伴有腸胃不適,可能與多種因素相關,如胃黏膜損傷、胃腸動力異常、飲食習慣不佳、精神心理因素、幽門螺桿菌感染等。 1. 胃黏膜損傷:長期的胃炎可能導致胃黏膜受損,影響其正常功能,引起干嘔、嗝氣等癥狀。 2. 胃腸動力異常:胃腸蠕動不協(xié)調或動力不足,食物和氣體排出不暢,易導致腹脹、干嘔。 3. 飲食習慣不佳:飲食不規(guī)律、偏好刺激性食物等,會加重胃腸負擔,引發(fā)不適。 4. 精神心理因素:緊張、焦慮、壓力大等情緒可能影響胃腸神經功能,導致胃腸功能紊亂。 5. 幽門螺桿菌感染:感染幽門螺桿菌可引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病,出現(xiàn)相關癥狀。 6. 其他因素:如環(huán)境變化、藥物副作用等也可能有一定影響。 綜上所述,該患者的癥狀可能是多種因素綜合作用的結果。建議改善飲食習慣,保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑進行治療??煞脢W美拉唑、莫沙必利、硫糖鋁等藥物。如癥狀持續(xù)不緩解,應及時到正規(guī)醫(yī)院消化內科就診。

    2024-12-20 05:03
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    一是在飲食上多注意,不吃生冷刺激難消化食物,一日三餐要有規(guī)律,要多到戶外活動,二是藥物治療一下,可以服用中成藥三九胃泰和雙歧桿菌制劑乳酸菌素片,還要避免勞累和生氣!

    2015-11-15 03:22
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    理療科

    病情分析:應該屬于慢性胃炎,喝點溫胃舒和養(yǎng)胃舒,看看效果。平時多注意不要受涼。

    2015-11-15 02:39
  • 回答1

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    邢學法 主治醫(yī)師

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    外科

    胸悶是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺,輕者可能是神經官能性的,即心臟、肺的功能失去調節(jié)引起的,應該積極檢查來確定原因。目前服用消炎藥抗生素控制感染,另外建議服用止咳祛痰糖漿復方甘草溶液或者鮮竹瀝口服液試試。

    2015-11-14 16:32
就醫(yī)問藥

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什么是膽汁反流性胃炎?   膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內科常見多發(fā)病,多因胃腸運動、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調節(jié)功能失調,導致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細胞浸潤、細胞變性,進而導致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內容物為堿性,故文獻亦常稱堿性反流性胃炎??煞譃榉鞘中g原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»

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