老心臟病患者現(xiàn)左心衰伴多種癥狀如何治？
這個病情應該怎么治療?我媽媽是老心臟病,二尖瓣狹窄,74年做過一次擴大手術,接下來幾年還沒什么問題.隨著年齡的增大,特別是近幾年經(jīng)常呼吸困難,腿腳浮腫,特別是不能過冷天,一變天就感冒.中間幾年有過急性黃疸型肝炎,有過腎積水,去年發(fā)生過一次急性心衰,但是都控制住了.但是醫(yī)生說過我媽媽的心臟基本衰竭了,心臟很大像個氣球了.上個星期開始感冒了,以為和以前一樣吃點藥就過去了,可是沒兩天加重轉為肺炎,送入醫(yī)院在普通病房一天,呼吸不上來嚴重心衰,轉入icu重癥監(jiān)護室,今天第四天情況不是太好,沒有改善,主要診斷是左心衰,呼吸靠呼吸機,然后肺部感染嚴重,肺水腫,胸膜炎,現(xiàn)在主要是哮喘嚴重,呼吸關過不了,還經(jīng)常突發(fā)心衰.醫(yī)生說主要是原發(fā)病太嚴重了,所以首先要控制哮喘,讓她能自主呼吸,抗感染減輕心臟負擔.請問有什么更好的治療方案嗎?
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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對于這種復雜的病情，治療需要綜合考慮多方面因素，包括控制原發(fā)病、緩解心衰癥狀、抗感染、減輕肺水腫、控制哮喘等。 1.控制原發(fā)?。憾獍戟M窄是根本問題，可能需要評估是否能再次進行手術或采取介入治療來改善心臟結構和功能。 2.緩解心衰癥狀：使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，減輕心臟負擔；血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利，改善心室重構。 3.抗感染治療：根據(jù)藥敏試驗選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等，以消除肺部感染。 4.減輕肺水腫：應用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，擴張血管，減輕肺水腫。 5.控制哮喘：使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、茶堿類藥物等，緩解哮喘癥狀。 6.營養(yǎng)支持：保證患者有足夠的能量和營養(yǎng)攝入，增強抵抗力。 總之，對于這樣的復雜病情，治療方案需要根據(jù)患者的具體情況不斷調整和優(yōu)化。同時，患者和家屬也要積極配合治療，保持良好的心態(tài)。
2024-12-19 18:38
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好.現(xiàn)在的情況,只能對證治療.這種治療方案.已經(jīng)可以了.
2015-11-15 06:52
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好,這種情況病情較嚴重且復雜,沒有什么好辦法治療.應在醫(yī)院治療
2015-11-14 20:40
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