29 歲女性腹腔積液病因不明，如何診治？
專家同志你好:我剛才的提問(wèn)在做個(gè)補(bǔ)充!謝謝了!我是一名女性今年29周歲去年剛結(jié)婚,8月初去醫(yī)院檢查我患有腹腔積液至今2個(gè)多月了,最初檢查是:腹腔有水,卵巢左上方有腫物不明確,并伴有白蛋白低,血小板低,凝血不足,并且我有20年左右的牛皮癬病史,跑了好幾家醫(yī)院都查不出病因也做過(guò)四次腹部穿刺術(shù),抽水量依次為:900,900,1200,1000毫升.化驗(yàn)結(jié)果都得不明確得不出結(jié)果,病理化驗(yàn)腹水腺酐脫胺酶正常,血液的腺酐脫胺酶12.請(qǐng)問(wèn)我該如何治療呀!謝謝你專家!,醫(yī)院懷疑可能是結(jié)核性腹膜炎,后來(lái)到專門的結(jié)核性醫(yī)院住院20多天,吃了一些抗結(jié)核的藥物并輸液!輸了10瓶的白蛋白,氧氟沙星,葡萄糖,胸腺胎等.跑了有三四家醫(yī)院了病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)也查不出病因!請(qǐng)專家給我點(diǎn)建議.謝謝了!.........并且有醫(yī)生懷疑怕有腫瘤什么的!請(qǐng)問(wèn)我這樣的病癥會(huì)是腫瘤嗎,如果可能的話,可能是惡性的還是良性呀.
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腹腔積液病因多樣，常見(jiàn)有炎癥、腫瘤、低蛋白血癥、心血管疾病、自身免疫病等。對(duì)于這位患者，需要綜合多方面因素來(lái)明確診斷和制定治療方案。 1. 炎癥：如結(jié)核性腹膜炎，常有發(fā)熱、腹痛等癥狀?？尚薪Y(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌培養(yǎng)等檢查。治療常使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 腫瘤：卵巢腫物可能為腫瘤，需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等。若為良性，手術(shù)切除多可治愈；惡性則可能需綜合手術(shù)、化療、放療等。 3. 低蛋白血癥：白蛋白低可導(dǎo)致腹腔積液，需明確原因，如營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病等。治療包括補(bǔ)充白蛋白、治療原發(fā)病。 4. 心血管疾?。盒墓δ懿蝗珪r(shí)也可出現(xiàn)腹腔積液，通過(guò)心臟超聲等檢查明確。治療以改善心功能為主，如使用利尿劑呋塞米等。 5. 自身免疫病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及多系統(tǒng)。通過(guò)自身抗體檢測(cè)等明確。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 患者病情復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合分析，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議在正規(guī)醫(yī)院的婦科、消化內(nèi)科等多科室協(xié)作下診治。
2024-12-19 21:37
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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是惡性的還是良性需要化驗(yàn)確定
2015-11-14 22:29
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā)，女性多見(jiàn)。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延，如：腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等，少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型：滲出型、粘連型和干酪型。本病見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年多見(jiàn)，男女發(fā)病率之比約為1：2。近年來(lái)，本病患病率雖有降低趨勢(shì)，但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見(jiàn)。 查看全文»
