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異位心律、心房纖顫伴 T 波改變是較為復(fù)雜的心臟問題，涉及心臟電生理活動(dòng)異常、心肌供血等多方面。常見原因包括心臟基礎(chǔ)疾病、內(nèi)分泌疾病、不良生活習(xí)慣等。治療方法包括藥物治療、非藥物治療等。 1. 心臟基礎(chǔ)疾?。喝绻谛牟?、心肌病等可導(dǎo)致心肌損傷，引發(fā)心律失常。需針對原發(fā)病治療，改善心肌供血。 2. 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)等可影響心臟節(jié)律。治療重點(diǎn)在于控制內(nèi)分泌紊亂。 3. 不良生活習(xí)慣：長期熬夜、大量飲酒、吸煙等可誘發(fā)。應(yīng)調(diào)整生活方式，規(guī)律作息，戒煙戒酒。 4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等可影響心肌興奮性。需及時(shí)補(bǔ)充糾正。 5. 年齡因素：老年人心臟功能減退，易出現(xiàn)心律失常。需定期體檢，監(jiān)測心臟功能。 6. 遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向。必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。 總之，對于異位心律、心房纖顫伴 T 波改變，需要綜合分析病因，采取針對性治療措施。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整，以改善心臟功能，預(yù)防并發(fā)癥。

你好；建議采用以下方法治療：一,病因治療：發(fā)生快速房顫后,為了有效的治療,應(yīng)當(dāng)明確引起快速房顫的原因.房顫根據(jù)病因可分為：1,器質(zhì)性房顫：如冠心病(心肌缺血),高心病,風(fēng)心病(以二尖瓣狹窄最為多見),心衰,感染,甲亢,預(yù)激綜合癥等.2,特發(fā)性房顫：無器質(zhì)性心臟病及其他疾病證據(jù),常反復(fù)發(fā)作,多為陣發(fā)性房顫.所以應(yīng)盡快尋找一下病因,并針對病因給予治療,(如治療心肌缺血,改善心功能不全,防治感染,避免勞累等)才能使抗心律失常的藥物充分發(fā)揮療效.二,根據(jù)適應(yīng)癥選擇藥物：心房纖顫伴快速心室率屬于急診常見病,由于持續(xù)的心室率過快,可引起血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定和心臟耗氧量增加,在一些患者中常導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生和心功能惡化,故常需靜脈給藥以降低心室率或達(dá)到轉(zhuǎn)復(fù)目的.目前治療快速房顫的藥物很多,臨床常用的靜注藥物有：西地蘭,維拉帕米(異搏定),普羅帕酮(心律平),地爾硫卓等.1,對心臟擴(kuò)大或有心功能不全者,首選西地蘭：西地蘭有強(qiáng)心與減慢心率作用,尤適用于快速房顫伴有心功能不全的患者,對心臟擴(kuò)大或有心功能不全,無房室旁路房室傳導(dǎo)的病人應(yīng)首選西地蘭,首劑0.4mg緩慢靜脈注射,無效且無不良反應(yīng)者,2h后再以0.2~0.4mg靜脈注射；如不能滿意控制心室率,可酌情聯(lián)合用β阻斷劑.地高辛為口服藥物,起效緩慢,只適用于慢性房顫伴有心功能不全的心室律控制.2,對無明顯心功能不全,同時(shí)有血壓偏高的首選維拉帕米(異搏定),地爾硫卓,普羅帕酮(心律平)等,因該類藥物有一定負(fù)性肌力作用和降壓作用,所以應(yīng)慎用于心功能不全和低血壓患者,而適用于血壓偏高的病人.地爾硫卓較維拉帕米相對安全.三,注意給藥方法：臨床治療心律失常失敗的常見原因并非是藥物選擇不對,而是給藥方法不對.對于快速房顫等,治療原則上應(yīng)靜脈給藥,并要先給予負(fù)荷量,繼之給予維持量,病情平穩(wěn)后改為口服治療,這是保證治療效果的關(guān)鍵因素,如未給予負(fù)荷劑量或是給予負(fù)荷劑量后忽略了維持治療,可導(dǎo)致心律失常治療無效或復(fù)發(fā).口服的異搏定和心律平,只適用于房顫的預(yù)防與維持治療,對急性發(fā)作的快速房顫多無明顯療效.胺碘酮可用來控制慢性房顫的心室率,但因副作用的限制,不宜長期給藥.建議：進(jìn)一步檢查病因,明確有無心功能不全存在；可先用西地蘭靜脈注射,等快速房顫基本控制后,改用口服藥物維持治療.如考慮有心功能不全,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用小劑量地高辛.如無心功能不全,可用異搏定口服維持.如服異搏定效果不好時(shí),再更換心律平,最后再考慮使用胺碘酮.

房顫治療首先要看原發(fā)病是什么,積極治療基礎(chǔ)病.是否轉(zhuǎn)為竇性心率,主要看基礎(chǔ)病是什么,轉(zhuǎn)率的成功率,及轉(zhuǎn)率后能否維持竇性心率.急性發(fā)顫盡可能的轉(zhuǎn)竇性心率,仍后藥物維持；慢性房顫如不能維持竇性心率,治療以控制心室率為主.安靜狀態(tài)先心室率在60-80之間就可,活動(dòng)室不超過100次/分.目前控制心室率的藥物有B受體阻斷劑,鈣拮抗劑及洋地黃類.目前射頻消融術(shù)治療房顫是一個(gè)新的治理啊手段.房顫的治療建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,進(jìn)行相關(guān)檢查后確定治療方案.

你好：根據(jù)你的描述,T波改變說明病人有心肌缺血的可能,房顫是因?yàn)樾募∪毖鸬?建議去醫(yī)院做個(gè)冠脈CT檢查,明確具體的心肌缺血的程度后積極的治療心肌缺血的癥狀,房顫快速發(fā)作的時(shí)候可以用洋地黃類的藥物控制的.希望我的回答幫到你,ydy.

快速型房顫,必須使用洋地黃制劑,常用者為“地高辛”,緊急時(shí)要用“西地蘭”靜脈注射,否則可引起心衰.異搏定和心律平此時(shí)無用.我是內(nèi)科醫(yī)生,建議你去三級醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,緊急處理,不能耽擱!!!