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心動過速是否需要治療，取決于多種因素，如心動過速的類型、頻率、持續(xù)時間、癥狀嚴重程度以及是否存在基礎心臟疾病等。 1. 心動過速類型：生理性心動過速，如運動、緊張、飲酒后出現(xiàn)，通常無需治療，休息后可恢復。病理性心動過速，如甲亢、貧血、心肌炎等引起，需治療原發(fā)病。 2. 頻率和持續(xù)時間：偶爾短暫發(fā)作，一般影響不大。頻繁發(fā)作或持續(xù)時間較長，可能導致心臟功能受損，需要治療。 3. 癥狀嚴重程度：若僅有輕微心慌，可先觀察。若出現(xiàn)頭暈、黑矇、呼吸困難等，應積極治療。 4. 基礎心臟疾病：本身有冠心病、心肌病等，心動過速易加重病情，需治療。 5. 年齡因素：年輕人身體耐受性較好，老年人則可能因心動過速引發(fā)更嚴重后果，治療更積極。 總之，對于心動過速是否需要治療，應綜合多方面因素評估。建議到心內(nèi)科就診，完善相關檢查，如心臟超聲、甲狀腺功能等，由專業(yè)醫(yī)生判斷并制定合適的治療方案。治療方法包括藥物治療，如美托洛爾、維拉帕米、普羅帕酮等，也可能需要射頻消融等非藥物治療。但藥物使用務必遵醫(yī)囑。

首先竇速可以見于一部分正常人，如情緒激動，運動，進餐等，一般心室率不是過快不引起明顯臨床癥狀是不需要處理的嗎，如心室率過快或臨床癥狀較明顯，心悸心慌難以耐受可適當予減慢心率治療，另外您所說的室早每分在20次以上具體上到什么程度？因為大于每分30次的室早屬于頻發(fā)，而小于30的往往還屬于偶發(fā)，那么會直接影響最終診斷，所以還是有必要明確的建議竇速要結合動態(tài)的心室率變化及自身主觀癥狀來具體分析要否處理，室早要明確分級繼而參考合并癥狀決定妥善處理辦法

由于病情的變化性，建議就診醫(yī)院復查近期的24小時動態(tài)心電圖，指導治療。心動過速不是病名，而是一個癥狀。引起心動過速的原因：有生理性原因和病理性原因，正常人在運動或情緒激動時，服烈酒、濃茶、濃咖啡或多吸煙以及服用了某些藥物等，都可使心動加速；病理性原因最多見的是心臟本身有病，如各種類型的心臟病，心肌炎，心力衰竭等；您的情況，建議就診?？漆t(yī)院盡早診斷并指導治療。