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40 年前曾患胰腺炎，如今查出膽結(jié)石且淀粉酶 AMY111U/L，這可能是膽結(jié)石引發(fā)的炎癥，也可能是胰腺炎復(fù)發(fā)，或者其他原因。需綜合考慮患者癥狀、病史、其他檢查結(jié)果等。常見的原因包括結(jié)石梗阻、炎癥刺激、飲食不當(dāng)、自身免疫問題、遺傳因素等。 1. 結(jié)石梗阻：膽結(jié)石可能阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起胰腺炎癥，使淀粉酶升高。 2. 炎癥刺激：膽囊或胰腺的慢性炎癥，持續(xù)刺激組織，影響正常功能，導(dǎo)致淀粉酶指標(biāo)異常。 3. 飲食不當(dāng)：長期高脂、高蛋白飲食，增加胰腺負(fù)擔(dān)，易誘發(fā)炎癥，影響淀粉酶水平。 4. 自身免疫問題：自身免疫系統(tǒng)異常，攻擊胰腺組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致淀粉酶升高。 5. 遺傳因素：部分人可能存在遺傳易感性，使得胰腺更易受到損傷，出現(xiàn)淀粉酶異常。 總之，對于這種情況，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善檢查，如腹部超聲、CT 等，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療方法包括藥物治療（如消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、阿莫西林等）、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、必要時(shí)手術(shù)治療等。同時(shí)，要定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。