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食管反復(fù)糜爛切除后如何治療與預(yù)防?

膽汁反流性食管炎

本人2010年7月食管距門齒30cm,一片狀糜爛,與上海華山醫(yī)院用電子胃鏡ESO切除,大小1.5*1.2*0.5cm,病理診斷:食管粘膜性炎伴粘膜糜爛,局灶區(qū)鱗形上皮中到重度異性增生,基地切緣未見病變累及。2012年4月胃鏡檢查,又出現(xiàn)食管距門齒35cm大小2cm糜爛灶,2012年5月2日又在上海華山醫(yī)院電子胃鏡下用ESO切除,切除食管距門齒28cm,大小約0.8cm和距門齒35cm大小約2.5cm,切除手術(shù)。ESO切除后病理診斷,食管粘膜鱗狀上皮增生,部分區(qū)輕-中度不典型增生,兩側(cè)及基底切緣未見病變累及手術(shù)前本人有多年反流性食管炎,現(xiàn)手術(shù)后吃藥,雷貝拉唑鈉腸溶片,硒酵母片,胸腺肽注射液。請求專家提供治療方案,預(yù)防糜爛,介紹一下國內(nèi)哪家醫(yī)院在治療食管粘膜性炎糜爛上比較專業(yè),分析一下得了這種病的生活方式和飲食習(xí)慣。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    食管反復(fù)出現(xiàn)糜爛并切除后,需要綜合治療和預(yù)防。包括規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、注意飲食、定期復(fù)查、避免不良刺激等。 1. 規(guī)范用藥:遵醫(yī)囑服用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片;保護(hù)食管黏膜的藥物,如硫糖鋁混懸凝膠;促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮片。用藥期間需注意觀察有無不良反應(yīng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 2. 調(diào)整生活方式:戒煙戒酒,避免熬夜,保證充足睡眠。減少彎腰、下蹲等增加腹壓的動(dòng)作。 3. 注意飲食:避免食用辛辣、油膩、過燙、過冷、粗糙及刺激性食物。選擇清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物,如米粥、面條、瘦肉、蔬菜等。 4. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議的時(shí)間進(jìn)行胃鏡復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。 5. 避免不良刺激:減少接觸化學(xué)物質(zhì),避免服用可能損傷食管黏膜的藥物。 食管反復(fù)糜爛切除后需要患者高度重視治療和預(yù)防,積極配合醫(yī)生的治療方案,養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。

    2024-12-20 04:44
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    根據(jù)你的情況分析考慮是存在胃食管返流的問題。建議服用抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)粘膜的藥物,如埃索美拉唑和鋁鎂加混懸液,服用后癥狀會得到相應(yīng)緩解,并定期監(jiān)測粘膜變化情況,祝你早日康復(fù)。

    2015-11-15 08:48
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    考慮這個(gè)主要有規(guī)律的飲食習(xí)慣,以及規(guī)律用藥,正規(guī)的醫(yī)院治療都是一樣的。

    2015-11-15 07:22
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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  • 邱健行

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    廣東省第二中醫(yī)院

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  • 王慶其

    主任醫(yī)師 教授

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  • 楊運(yùn)高

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