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甲狀腺多發(fā)實性占位伴頸部淋巴結異常,良惡難定,咋治?

心肌病

五一前后吃飯有異物感,7月20號別人看到頸部右側有一明顯凸起。22號彩超檢查甲狀腺:右葉大小19*26*63mm,左葉14*14*45mm,峽部厚約1.8mm,輪廓清,甲狀腺左葉及右葉內可見多個大小不等之異?;芈暦瓷洌瑑然芈暡痪?,內可見不規(guī)則強回聲反射,后伴寬闊聲影,其中左葉較大一個約8*7mm,右葉較大一個約24*17mm,CDFI:內部可見棒狀血流信號。甲狀腺右葉下部尚可見大小31*26mm低回聲反射,輪廓清,類圓形,CDFI:內部可見棒狀血流信號。右側頸部可及多個大小不等之低回聲反射,輪廓清,類圓形,其中一個大小約25*20mm,部分內可見回聲暗區(qū)反射。超聲意見:甲狀腺多發(fā)實性占位。右側頸部多發(fā)淋巴結增大伴部分內液化。病人患有擴張性心肌病已有五年,現(xiàn)服藥治療,專家同志能否判斷良性還是惡性?,如何治療?謝謝

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    甲狀腺多發(fā)實性占位且右側頸部多發(fā)淋巴結增大伴部分內液化,判斷良惡性需綜合多種因素,包括癥狀、檢查結果、病史等。治療方法則取決于病變性質、患者身體狀況等。 1. 癥狀表現(xiàn):患者五一前后吃飯有異物感,可能與甲狀腺腫物壓迫有關。 2. 檢查結果:彩超顯示甲狀腺多發(fā)異?;芈?,有不規(guī)則強回聲及血流信號,頸部淋巴結增大伴液化,這些特征對判斷良惡性有一定參考價值。 3. 病史影響:患者有擴張性心肌病五年,治療用藥及心臟功能可能影響甲狀腺疾病的治療選擇。 4. 良惡性判斷:通常需進一步做細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺功能測定等明確。 5. 治療選擇:若為良性且無明顯癥狀,可定期復查;若有惡變傾向或癥狀明顯,可能需手術治療,術后可能需服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物。 總之,對于該患者,應綜合評估,選擇最適合的治療方案,并密切隨訪觀察。

    2024-12-19 20:19
  • 回答2

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  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    如果腫塊很小,不影響生理功能,一般口服藥物治療就可以消退,如果處于重要位置,影響到了生理功能,并且有明顯的臨床癥狀,建議及時進行手術治療。祝你早日康復!

    2015-11-15 10:49
就醫(yī)問藥

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什么是心肌病?   心肌病(DDM)是一組由于心臟下部分腔室(即心室)的結構改變和心肌壁功能受損所導致心臟功能進行性障礙的病變。由各種不同原因(常為遺傳原因)引起,伴有心肌機械和/或心電活動障礙,常表現(xiàn)為不適當心室肥厚或擴張,可導致心功能不全或心血管病死亡,該病可局限于心臟本身,亦可為全身系統(tǒng)性疾病的部分表現(xiàn)。心肌病分為兩大類,即原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。 查看全文»

心律失常 心臟雜音
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  • 張抒揚

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長:1、冠心病、高血壓、血脂異常、糖尿病、代謝綜合征等綜合管理與 詳情»

  • 魏執(zhí)真

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    擅長:心腦血管疾病及糖尿病:冠心病、心律失常、心力衰竭、心臟神經管 詳情»

  • 朱樹雄

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省人民醫(yī)院

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