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主動(dòng)脈夾層如何有效治療？

2024-12-19 10:09 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

得了主動(dòng)脈夾層，在急性期可出現(xiàn)典型的突發(fā)的胸骨后劇烈疼痛，發(fā)病即刻表現(xiàn)為迅速到達(dá)高峰的劇烈疼痛，難以忍受，呈刀割或撕裂樣尖銳性疼痛，有些疼痛隨著心跳而加劇，有窒息感甚至頻死的極度恐懼感。疼痛出現(xiàn)的部位多數(shù)在前胸部靠近胸骨并放射到肩背部特別是肩胛部。怎么治療主動(dòng)脈夾層？曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：

回答5
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許宗彥主治醫(yī)師

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主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重且危急的心血管疾病，治療方法包括控制血壓、緩解疼痛、手術(shù)治療等。治療的關(guān)鍵在于迅速采取措施，阻止夾層進(jìn)一步撕裂，降低并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，常用的治療方法有藥物治療、介入治療和外科手術(shù)治療等。 1. 藥物治療：常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾，能降低心肌收縮力和心率，減少主動(dòng)脈壁的壓力；血管擴(kuò)張劑如硝普鈉，可降低血壓；鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡，緩解疼痛?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥。 2. 介入治療：通過(guò)置入覆膜支架覆蓋夾層破口，阻止血流進(jìn)入假腔，促進(jìn)假腔血栓化和主動(dòng)脈重塑。 3. 外科手術(shù)治療：對(duì)于復(fù)雜的主動(dòng)脈夾層，可能需要進(jìn)行開胸手術(shù)，置換病變的主動(dòng)脈段。 4. 血壓管理：密切監(jiān)測(cè)血壓，將收縮壓控制在 100 - 120 mmHg 之間，避免血壓波動(dòng)。 5. 疼痛管理：持續(xù)評(píng)估疼痛程度，根據(jù)情況調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。 6. 生活方式調(diào)整：患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持大便通暢。主動(dòng)脈夾層病情兇險(xiǎn)，治療方法的選擇取決于夾層的類型、部位和患者的整體狀況?；颊咭坏┐_診，應(yīng)立即在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，以提高生存率和生活質(zhì)量。
2024-12-20 04:24

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根據(jù)你的病史考慮主動(dòng)脈夾層建議你嚴(yán)格控制血壓，因?yàn)樵摬”容^兇險(xiǎn)，死亡率較高醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-11-15 06:57

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您好，主動(dòng)脈夾層是一種較嚴(yán)重的疾病，不重視的話有可能危及生命！這種病的治療只有手術(shù)是最好的選擇，建議您及時(shí)手術(shù)
2015-11-15 01:32

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史東岳

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病情分析：我們治療的主動(dòng)脈夾層約300多例,效果不錯(cuò).根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),新出現(xiàn)的夾層經(jīng)保守治療如果能平穩(wěn)兩周以上就暫時(shí)穩(wěn)定了,但將來(lái)如何還難定.一是觀繼續(xù)保守治療同時(shí)察隨訪,如果夾層的直徑每年增加0.6厘米以上還是主張手術(shù),如果逐漸血栓化就不必手術(shù)了.但一定要維持降血壓的治療.另外我沒(méi)有見到CTA片,以上所說(shuō)僅根據(jù)您字面提供的意思,所以謹(jǐn)供參考.
2015-11-14 23:01

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薛祖洋醫(yī)師

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您好，主動(dòng)脈夾層是一種較嚴(yán)重的疾病，不重視的話有可能危及生命！這種病的治療只有手術(shù)是最好的選擇，建議您及時(shí)手術(shù)！醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-11-14 16:56

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什么是主動(dòng)脈夾層? 　　主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn)，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。查看全文»

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